Artrita reumatoida si diabetul

Persoanele ce sufera de diabet zaharat tip 1 prezinta un risc mai mare de a dezvolta artrita reumatoida.

Artrita reumatoida reprezinta o boala autoimuna ce consta in distrugerea cartilajului de catre sistemul imunitar. Cartilajul este tesutul care asigura legatura si alinierea oaselor, tesutul ce permite articulatiilor sa se miste cu usurinta.

Aceasta afectiune poate sa apara la oricare dintre noi, insa persoanele care sufera deja de o boala autoimuna, cum este cazul diabetului zaharat tip 1, au un risc mai mare de a dezvolta aceasta afectiune.

ARTRITA REUMATOIDA SI DIABETUL

Cercetarile au aratat ca un numar specific de zone din codul genetic este asociat cu cresterea susceptibilitatii atat pentru diabetul zaharat tip 1 (iar in aceasta categorie includem si diabetul zaharat tip LADA), cat si pentru artrita reumatoida.

Aceste descoperiri explica de ce pacientii cu diabet zaharat tip 1 sunt din punct de vedere statistic mai expusi la dezvoltarea artritei reumatoide.

Variante ale urmatoarelor gene au fost legate cu un risc crescut atat pentru diabet zaharat tip 1, cat si pentru artrita reumatoida:

• PTPN22;
• TNFAIP3;
• CTLA4.

Persoanele ce sufera de alte forme de diabet pot deasemenea sa dezvolte artrita reumatoida, cu toate ca acestia nu prezinta un risc crescut.

SIMPTOMELE ARTRITEI REUMATOIDE

Ca si in celelalte forme de artrita, artrita reumatoida provoaca umflarea articulatiilor. Articulatiile devin rigide si dureroase. Redoarea matinala sau articulatii intepenite dimineata care dureaza mai mult de 30 de minute pot constitui o dovada ca este vorba despre artrita reumatoida si nu despre alte forme de artrita.

Incheieturile de la nivelul degetelor mainilor si picioarelor sunt adesea primele zone afectate. Este cunoscut ca artrita reumatoida afecteaza incheieturile intr-un mod simetric sau mai bine spus: daca o incheietura este afectata, este obisnuit ca si cealalta incheietura de la acelasi nivel sa fie afectata.

Pe langa afectarea directa a incheieturilor, artrita reumatoida poate produce si alte simptome printre care mentionam:

• anemie;
• oboseala;
• febra (peste 37.5 grade Celsius);
• scaderea poftei de mancare;
• scaderea in greutate.

DIAGNOSTICUL ARTRITEI REUMATOIDE

Daca aveti simptome de artrita reumatoida, mergeti la medic pentru a primi un diagnostic corect, nu va lasati ghidati de informatiile oferite aici sau pe orice alt site. Medicul este singura persoana abilitata in punerea unui diagnostic medical.

Exista multe forme de artrita si tocmai de aici rezida si dificultatea punerii unui diagnostic corect al formei de artrita.

Bolile autoimune sunt in general mostenite, asadar va rugam sa il anuntati pe medic in cazul in care in familia dumneavoastra aveti pe cineva care sufera de orice tip de boala autoimuna. Daca alte persoane din familie si spunand familie ne referim la frati, surori, parinti, bunici, au artrita reumatoida sau alta boala autoimuna ca diabetul zaharat tip 1, boala Celiaca s.a.m.d. anuntati medicul pentru a-l ajuta sa puna diagnosticul corect.

Urmatoarele teste de sange pot fi recoltate pentru a ajuta la diagnosticul artritei reumatoide:

• VSH sau viteza de sedimentare a hematiilor;
• Factorul reumatoid;
• Anti-CPP sau anticorpi anti-peptid citrulinat ciclic;
• PCR sau proteina C-reactiva;
• Hemoleucograma completa.

Radiografia, ecografia si RMN-ul pot fi utilizate pentru a observa daca incheieturile prezinta semne specifice de inflamatie si cartilaj distrus.

CAUZELE ARTRITEI REUMATOIDE

Dupa cum am mai spus este cunoscut faptul ca artrita reumatoida apare din cauza sistemului imunitar care ataca si distruge cartilajul, insa exista si cativa factori de risc ce au fost asociati cu un risc crescut de artrita reumatoida ce includ:

• malformatii genetice – ce fac ca artrita reumatoida si apara in familie;
• femeile sunt mai predispuse la artrita reumatoida;
• fumatorii au deasemenea un risc crescut de artrita reumatoida.

TRATAMENTUL ARTRITEI REUMATOIDE

Exista mai multe variante de tratament pentru artrita reumatoida si dupa cum poate stiti deja persoanele ce sufera de artrita reumatoida iau o combinatie de medicamente.

Medicamentele ce se prescriu in mod obisnuit pentru artrita reumatoida sunt:

• imunosupresoare:
  • azathioprin;
  • injectii cu aur;
  • hidroxiclorochina;
  • leflunomida;
  • metotrexat;
  • sulfasalazina.
• terapii biologice:
  • adalimumab;
  • certolizumab pegol;
  • etanercept;
  • infliximab;
  • abatacept;
  • rituximab;
  • tocilizumab.
• antiinflamatoare nesteroidiene:
  • ibuprofen;
  • aspirina;
  • diclofenac;
  • naproxen.
• analgezice:
  • paracetamol;
  • codeina;
  • tramadol.
• corticosteroizi.

Diferitele tipuri de medicamente trateaza boala in moduri diferite, incepand de la imunomodulatoarele si terapiile biologice ce sunt administrate pentru a limita dezvoltarea bolii, continuand cu analgezicele pentru a reduce durerea si ajungand pana la antiinflamatoarele nesteroidiene si corticosteroizii pentru a reduce inflamatia.

Daca aveti diabet, ar trebui sa utilizati alternativele oferite la antiinflamatoarele nesteroidiene, deoarece aceste medicamente pot creste usor riscul de probleme cardiovasculare, accident vascular cerebral si probleme renale.

Retineti deasemenea ca mai ales corticosteroizii pot duce la cresterea glicemiei si pot destabiliza echilibrul glicemic.

COMPLICATII

Artrita reumatoida netratata poate duce la eroziunea de la nivel articulatiilor si la aparitia de deformari la acest nivel.

Artrita reumatoida mai putin controlata poate deasemenea sa creasca riscul de anumite complicatii printre care includem:

• sindromul de tunel carpian;
• inflamatie la nivelul inimii, a plamanilor, a ochilor si a vaselor de sange (vasculita);
• mielopatie cervicala.

Adoptarea unui stil de viata sanatos:

• dieta echilibrata;
• efort fizic regulat;
• reducerea consumul de alcool;
• renuntarea la fumat;

reduce riscul de anumite complicatii ale artritei reumatoide.

PREVENTIE

Avand in vedere ca o cauza principala pentru aparitia artritei nu a fost inca bine stabilita, exista foarte putine metode de prevenire a ei. Insa daca sunteti fumatori, renuntarea la fumat va poate ajuta la reducerea riscului de aparitie a artritei reumatoide.

Sursa: Diabetes UK