Cetoacidoza diabetica – o complicatie acuta
Cetoacidoza este provocata de insulinopenia relativa sau absoluta care se instaleaza ca urmare a actiunii unui factor declansator:
- accident vascular;
- infectii;
- afectiuni chirurgicale;
- intreruperea tratamentului medicamentos / insulinic;
- trauma psihica mojora etc.
Toti acesti factori au un rol hipoglicemiant si cetogen, antrenand lipoliza cu productie masiva de corpi cetonici.
Tabloul clinic este determinat de deshidratarea si de scaderea ph-ului sanguin cu tot cortegiul simptomatic:
- poliurie (urinat frecvent);
- polidipsie (sete exagerata);
- varsaturi;
- dureri abdominale;
- astenie extrema.
Deasemenea se mai pot constata:
- tegumente uscate;
- limba prajita;
- tendinta la hipertensiune;
- miros de acetona;
- dezorientare care poate sa progreseze catre coma in lipsa tratamentului.
Tabloul biologic este caracterizat de:
- hiperglicemie;
- cetonurie;
- acidoza metabolica.
Orice modificare a starii generale la un diabetic poate fi semn al cetoacidozei diabetice. Cu ajutorul determinarilor rapide ale glicemiilor si corpilor cetonici urinari se poate depista un dezechilibru metabolic. O hiperglicemie > 300 mg/dl si reactia corpilor cetonici ++ / +++ in urina sunt necesare si suficiente pentru diagnosticul de cetoacidoza. Aceasta constituie o urgenta metabolica. Se monteaza o perfuzie cu ser fiziologic si bolnavul va fi trimis de urgenta la unitatea specializata (diabetologie) cea mai apropiata.
Sursa: Jurnalul Roman de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice (2006)