Diabetul zaharat indus medicamentos si chimic

De mentionat ca diabetul zaharat indus medicamentos si chimic apare mai ales la persoanele predispuse la diabet sau la cele ce prezinta insulino-rezistenta.

Exista nenumarate medicamente si substante chimice ce pot altera secretia de insulina, insa ele nu pot produce diabet zaharat prin ele insele, ci precipita aparitia acestuia la persoanele cu insulino-rezistenta.

DIABETUL ZAHARAT INDUS MEDICAMENTOS SI CHIMIC

Diabetul zaharat indus medicamentos si chimicVa prezentam in cele ce urmeaza cateva din medicamentele ce pot duce la aparitia diabetului zaharat la persoanele cu insulino-rezistenta:

  • glucocorticoizii:
    • reprezinta analogii sintetici ai hormonilor corticosuprarenalieni;
    • sunt utilizati pentru actiunea lor antiinflamatoare superioara antiinflamatoarelor nesteroidiene, antialergica, imunosupresoare marcata si nu numai;
    • au cel mai mare efect de crestere a glicemiei;
    • scad sensibilitatea hepatica la insulina;
    • scad sensibilitatea periferica la insulina;
    • efectele sunt induse printr-un mecanism post-receptor;
    • efectul lor este dependent de doza, iar durata expunerii nu pare a fi importanta;
    • dupa sistarea administrarii hiperglicemia este reversibila;
    • tratamentul diabetului zaharat indus de glucocorticoizi se poate face, daca este necesar cu insulina.
  • hormonii tiroidieni:
    • stimuleaza productia hepatica de glucoza;
    • stimuleaza glicogenoliza hepatica;
    • stimuleaza catabolismul proteinelor;
    • stimuleaza lipoliza;
    • cresc in general metabolismul bazal.
  • diazoxidul:
    • reprezinta un activator al canalelor de potasiu, ce produce relaxare locala la nivelul musculaturii netede prin cresterea permeabilitatii ionilor de potasiu;
    • depolarizeaza canalele de calciu, prevenind iesirea calciului din sarcolema si activarea aparatului contractil;
    • este utilizat ca:
      • vasodilatator in tratamentul hipertensiunii acute sau a hipertensiunii maligne;
      • prima alegere in hipertensiunea arteriala insotita de insuficienta renala;
      • inhibitor al secretiei de insulina, contracarand hipoglicemia la pacientii ce sufera de insulinom (o tumora ce produce insulina) sau in tratamentul hiperinsulinismului congenital.
    • interfera cu eliberarea de insulina prin actiunea sa asupra canalelor de potasiu;
    • diazoxidul este unul din cei mai potenti deschizatori ai canalelor de K+ATP prezente la nivelul celulelor producatoare de insulina din pancreas;
    • deschiderea canalelor K+ATP dependente duce la hiperpolarizarea membranei celulare, scaderea influxului de calciu si in consecinta reducerea eliberarii de insulina;
    • acest medicament nu se administreaza pacientilor cu diabet zaharat neinsulino-necesitant.
  • diureticele tiazidice:Diabetul zaharat indus medicamentos si chimic
    • actioneaza la nivelul ansei Henle impiedicand resorbtia de sodiu si clor;
    • cresc excretia urinara de potasiu;
    • pot produce hiponatremie rapida si mortala;
    • prin hipopotasemia produsa afecteaza canalele K+ATP dependente de la nivelul celulelor secretoare de insulina, impiedicand in acest fel eliberarea insulinei si ducand la cresterea glicemiei.
  • agonistii beta-adrenergici:
    • actioneaza asupra receptorilor beta-2 pancreatici, afectand secretia insulinica;
    • sunt reprezentati de bronhodilatatoarele utilizate in tratamentul astmului datorita efectului lor de relaxare a cailor aeriene.
  • fenitoina:
    • medicament antiepilectic sau anticonvulsivant.
  • interferonul alfa:
    • utilizat in tratamentul neoplasmelor, dar si al hepatitelor virale si nu numai;
    • este antagonist al sistemului autoimun;
    • induce prin actiunea sa formarea de anticorpi anticelule insulare;
    • determina insulinopenie severa.
  • pentamidina
    • medicament antimicrobian utilizat in tratamentul leismaniozei, babesiozei, dar si in tratamentul pneumoniei cu pneumocystis la pacientii imunodeprimati;
    • poate distruge definitiv celule beta.
  • acidul nicotinic sau vitamina PP:
    • altereaza actiunea insulinei.

Pe langa medicamentele de mai sus trebuie sa mentionam si VACOR o otrava pentru sobolani ce poate distruge in totalitate celule beta pancreatice.

Similar Posts

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.