Diagnosticul diferential al diabetului zaharat
Diagnosticul diferential al diabetului zaharat este foarte important. Un diagnostic gresit poate fi dezastruos pentru evolutia viitoare a unui pacient.
DIAGNOSTICUL DIFERENTIAL AL DIABETULUI ZAHARAT
DIABETUL INSIPID
Diabetul insipid apare prin afectare hipotalamica sau a retrohipofizei. Principala manifestare clinica a diabetului insipid este poliuria marcata ce ajunge pana la 10 – 20 de litri pe 24 de ore.
In diabetul zaharat un dezechilibru glicemic major determina o diureza de maxim 5 litri pe zi.
Urina in cazul diabetului insipid este diluata.
Polidipsia este prezenta si in cazul diabetului insipid, insa in cazul in care pierderea lichidiana nu este inlocuita de un aport adecvat se instaleaza o stare de deshidratare intensa cu hipernatremie.
HIPERALDOSTERONISM PRIMAR SAU SINDROMUL CONN
In hiperaldosteronismul primar apare poliuria si polidipsia, dar glicemia este normala. Deasemenea tabloul clinic mai cuprinde:
- hipertensiune arteriala;
- slabiciune musculara;
- hipopotasemie si alcaloza.
INSUFICIENTA RENALA
Diabetul zaharat poate fi confundat cu insuficienta renala in faza de poliurie compensatorie.
DIPSOMANIA
Dipsomania este o afectiune psihica ce se manifesta in principal prin ingestia necontrolabila de lichide cu poliuria aferenta.
