Manifestari clinice ale dislipidemiilor

Hipercolesterolemia familiala

Manifestarile clinice ale dislipidemiilor sunt prezentate in cele ce urmeaza. Incepand cu manifestarile dermatologice si continuand cu cele organice dislipidemiile pot afecta grav calitatea vietii.

MANIFESTARI DERMATOLOGICE ALE DISLIPIDEMIILOR

1. Xantelasma sau xantom plan palpebral

Xantelasma sau xantomul plan palpebral reprezinta una din manifestarile dermatologice ale dislipidemiilor sub forma de depozit de material lipidic (colesterol) cu aspect de pete sau placi usor proeminente, de culoare galbuie, uneori spre ruginiu.

Localizarea este de obicei pe suprafata pleoapelor, preponderent in vecinatatea comisurii lor interne.

2. Xantoame

Alta manifestare dermatologica a dislipidemiilor este reprezentata de nodulii subcutanati de culoare galbuie sau rosiatica, formati prin acumularea de macrofage bogate in depuneri lipidice in stratul papilar.

Xantoamele formate prin acumularea de macrofage bogate in depuneri lipidice, sunt sub diverse forme, printre care mentionam:

  • tendinoase;
  • tuberoase;
  • striate palmare;
  • eruptive.

Xantoamele tendinoase

Se localizeaza de-a lungul tendoanelor:

  • ahilian in special;
  • rotulian;
  • extensor lung al halucelui;
  • extensoare ale degetelor mainilor.

Xantoamele tuberoase

  • au forma nodulara sau conopidiforma;
  • sunt izolate sau grupate;
  • se observe pe coate, genunchi, fese, coapse, palme;
  • contin macrofage incarcate cu colesterol.

Xantoamele striate palmare

  • sunt pete galbui, liniare, localizate in adanciturile pliurilor de flexie ale mainii;
  • prezenta lor mai poarta denumirea de boala palmelor galbene.

Xantoamele eruptive

  • sunt papile mici, cu diametrul de 1-4 mmm inconjurate de halou rosu;
  • apar in mod brusc (eruptive) pe fese, abdomen, torace, spate, coate, genunchi sau portiunea proximala a extremitatilor;
  • sunt de obicei descoperite la trigliceride de peste 1000 mg/dl;
  • regreseaza gradual odata cu reducerea nivelului de trigliceride.

MANIFESTARI OFTALMOLOGICE ALE DISLIPIDEMIILOR

1. Arcul cornean (Gerontaxonul)

Arcul cornean sau gerontaxonul este un depozit lipoid degenerativ in forma inelara, situat la nivelul stromei periferice a corneei separat de sclerotica printr-o zona ingusta de aspect clar.

El apare in general la varstnici, iar daca apare la tineri semnifica hipercolesterolemie severa.

2. Lipemia retinalis

Lipemia retinalis este manifestata prin asocierea dintre aspectul palid al retinei la examenul oftalmoscopic si culoarea alba lactescenta a arterelor si venelor.

Se intalneste in hipertrigliceridemiile foarte severe, peste 4000 mg/dl.

MANIFESTARI DIGESTIVE

Manifestarile digestive se prezinta ca episoade recurente de durere abdominala intensa insotite de greata si varsaturi cu sau fara pancreatita acuta documentata.

Riscul unor astfel de manifestari apare la trigliceride peste 1000 mg/dl.

Hepato-spleno-megalia apare deasemenea prin acumulare de macrofage ce contin chilomicroni si poate fi inca una din manifestarile digestive ale dislipidemiilor.

SEMNE NEUROPSIHICE

  • parestezii membre inferioare;
  • hemipareze;
  • pierderi de constienta;
  • tulburari de memorie;
  • depresie.

MANIFESTARI CARDIOVASCULARE

Manifestarile cardiovasculare se prezinta prin aparitia precoce a:

  • bolii coronariene aterosclerotice:
    • infarct miocardic;
    • angina pectorala;
    • insuficienta cardiaca.
  • arteriopatie periferica;
  • afectari cerebrovasculare.
  • incidenta crescuta a mortii subite;

Majoritatea pacientilor nu supravietuiesc dupa varsta de 30 de ani daca nu sunt tratati cu metode speciale (LDL-afereza/bypass ileal) pentru reducerea LDL-colesterolului.

188 total views, 6 views today

Lasa un mesaj

Acest sit folosește Akismet pentru a reduce spamul. Află cum sunt procesate datele comentariilor tale.

content protection plugin by http://jaspreetchahal.org