Nefropatia diabetica
Rinichii sunt organe care in stare normala de functionare au rolul cheie de a elimina toxinele din organism, contribuie la controlul tensiunii arteriale, contribuie la mentinerea sanatatii oaselor, mentin in echilibru fluidele din organism, ajuta la formarea celulelor rosii din sange. Dupa o perioada indelungata de timp in care valorile glicemice sunt crescute, vasele mici de sange din rinichi (capilarele renale) se deterioreaza, iar rinichii devin ineficienti. Astfel, apar in urina cantitati crescute de proteine si se instaleaza boala cronica de rinichi sau nefropatia diabetica.
Important este ca aceasta boala sa fie depistata cat mai devreme, iar mentinerea nivelurilor normale ale glucozei si ale tensiunii arteriale pot reduce considerabil riscul de aparitie a bolii cronice de rinichi. Nefropatia diabetica netratata in stadiile de inceput, poate evolua pana la insuficienta renala, care in final necesita dializa si transplant renal.
Simptome pentru nefropatie diabetica:
- pierderea poftei de mancare;
- stare generala de rau sau oboseala;
- dureri de cap;
- mancarimi si piele uscata;
- greata;
- pierdere involuntara in greutate.
In fazele avansate poate produce urmatoarele simptome:
- piele colorata anormal (prea intunecata sau prea deschisa);
- dureri osoase;
- somnolenta, probleme de concentrare sau gandire;
- amorteala sau umflarea mainilor si picioarelor;
- spasme musculare sau crampe;
- respiratie mirositoare, greoaie;
- sete excesiva;
- cresterea tensiunii arteriale;
- cantitatea de urina eliminata in 24 de ore poate fi initial normala, apoi scade progresiv;
- probleme de somn;
- varsaturi, in special dimineata.
Boala cronica de rinichi sau nefropatia poate fi descoperita din timp numai prin controale medicale (cel putin o data pe an). Nefropatia diabetica se poate depista prin analize de laborator (determinarea eliminarilor de proteine prin urina), care pot fi realizate prin colectarea urinei timp de 24 de ore, pe esantion de prima urina de dimineata sau un esantion de urina in timpul zilei. Modificarile ce pot fi observate in urina sunt microalbuminuria (intre 30 – 300 mg/24 ore albumina, denumita nefropatia diabetica incipienta) si proteinuria (peste 300 mg/24 ore albumina, denumita si macroalbuminuria sau nefropatia diabetica evidenta).
Nefropatia diabetica se poate preveni prin:
- control glicemic strict (valoarea hemoglobinei glicozilate sub 7%), fara hipoglicemii (medicatie, dieta, mentinerea unei greutati normale, exercitii regulate);
- consum moderat de sare (sub 6 grame/zi) si consum moderat de proteine (0.8 – 1 g/kg/zi), dar cu consum caloric adecvat (30 – 35 kcal/kg/zi);
- controlul tensiunii arteriale ( <130/80 – 85 mmHg);
- oprirea fumatului, a consumului de alcool;
- controlul factorilor asociati: obezitatea, dislipidemiile, stresul;
- controlul periodic de specialitate;
- evitarea medicamentelor toxice pentru rinichi.