Preventia si intarzierea diabetului zaharat tip 2 – Ghidul ADA 2018

PREVENTIA SI INTARZIEREA DIABETULUI ZAHARAT TIP 2 – GHIDUL ADA 2018

Recomandari pentru preventia si intarzierea diabetului zaharat tip 2, conform ghidului American de Diabet din anul 2018:

• screening cel putin anual pentru diabet zaharat la cei cu prediabet;
• pacientii cu prediabet trebuie sa:
  • isi optimizeze stilul de viata;
  • isi reduca 7% din greutatea corporala initiala;
  • isi mentina scaderea in greutate;
  • isi creasca activitatea fizica la moderat (mers rapid) cel putin 150 min/saptamana.
• 7% din greutatea initiala in primele 6 luni – o scadere de 500/1000 grame pe saptamana.

OPTIMIZAREA STILULUI DE VIATA

PROGRAMUL DE PREVENTIE DIABET ZAHARAT

• caloriile vor fi calculate prin estimarea necesarului caloric/zi pentru a ramane la greutatea din momentul diagnosticului din care se vor scadea 500-1000 calorii/zi;
• aproximativ 700 kcal/saptamana consumate prin activitate fizica sau 150 minute pe saptamana de mers rapid;
• activitatea fizica poate fi distribuita pe durata intregii saptamani cu o frecventa minima de 3x/saptamana, cel putin 10 minute/secventa.

NUTRITIA

• reducerea aportului caloric este foarte importanta;
• calitatea grasimilor din alimentatie este mai importanta decat cantitatea lor (dieta mediteraneana bogata in grasimi mononesaturate ajuta la prevenirea diabetului zaharat);
• consumul mare de nuci, fructe de padure, iaurt, cafea si ceai – se asociaza cu risc scazut de diabet zaharat;
• carnea rosie, bauturile indulcite cu zahar – se asociaza cu risc crescut de diabet zaharat tip 2.

ACTIVITATEA FIZICA

• 150 min/saptamana – intensitate moderata (mers rapid);
• intreruperea statului pe scaun prelungit este asociata cu scaderea glicemiei postprandiale.

INTERVENTIE FARMACOLOGICA

• metformin trebuie luat in considerare la cei cu prediabet mai ales la cei cu:
  • IMC>/= 35 kg/mp;
  • varsta peste 60 de ani;
  • femei cu diabet gestational in antecedente.
• utilizarea pe termen indelungat a metformin se asociaza cu deficienta de vitamina B12, asadar se recomanda dozarea periodica a vitaminei B12 in special la cei cu anemie si neuropatie periferica.

PREVENTIA BOLII CARDIOVASCULARE

• screening-ul si tratamentul factorilor de risc modificabili pentru boala cardiovasculara este de luat in considerare la cei cu prediabet.

Sursa: Ghidul American de Diabet 2018