Recomandarile tratamentului cu statine in diabetul zaharat

Tratamentul cu statine in diabetul zaharat este recomandat in caz de:

VARSTA SUB 40 DE ANI

• Fara boala cardiovasculara:
  • fara tratament.
• Cu boala cardiovasculara:
  • tratament de intensitate mare.

Daca LDL-colesterol este egal sau depaseste 70 mg/dl, in ciuda tratamentului cu doza maxima tolerata de statina se ia in considerare adaugarea unui agent aditional (ezetimib/inhibitor de PCSK9).

VARSTA PESTE 40 DE ANI

• Fara boala cardiovasculara:
  • tratament de intensitate moderata.
• Cu boala cardiovasculara:
  • tratament de intensitate mare.

Daca LDL-colesterol este egal sau depaseste 70 mg/dl in ciuda dozei maxime tolerate de statina, se ia in considerare adaugarea unui agent aditional (ezetimib sau inhibitor PCSK9=evolocumab/alorocumab).

Factorii de risc pentru boala cardiovasculara:

• LDL-colesterol egal sau peste 100 mg/dl;
• fumat;
• hipertensiune arteriala;
• boala cronica de rinichi;
• albuminurie;
• istoric familial de boala cardiovasculara prematura.

TRATAMENTUL CU STATINE

TRATAMENT DE INTENSITATE MARE

• scade LDL-colesterolul cu peste 50%;
  • ATORVASTATINA: 40 – 80 mg;
  • ROSUVASTATINA: 20 – 40 mg.

TRATAMENT DE INTENSITATE MODERATA

• scade LDL-colesterolul cu 30-50%;
  • ATORVASTATINA: 10 – 20 mg;
  • ROSUVASTATINA: 5 – 10 mg;
  • SIMVASTATINA: 20 – 40 mg.