Reglatorii periferici ai foamei
Reglatorii periferici ai foamei sau hormonii apetitului va sunt prezentati in cele ce urmeaza. Reglatorii periferici ai foamei au un rol important in reglarea poftei de mancare si sunt cei care sunt incriminati in aparitia obezitatii in randul populatiei sanatoase.
REGLATORII PERIFERICI AI FOAMEI
SECRETATI DE TESUTUL ADIPOS
Leptina:
- actiune anorexigena;
- crescuta in caz de obezitate, prin dezvoltarea unei rezistente la acest hormon.
Adiponectina
Interleukinele
SECRETATI DE PANCREAS
Insulina:
- actiune anorexigena;
- trece bariera hemato-encefalica si scade aportul de alimente.
Polipeptidul pancreatic:
- actiune anorexigena;
- la indivizii normali scade apetitul cu 25%, la cei cu sindromul Prader Willi scade apetitul cu 50%.
Amilina
- incetineste evacuarea gastrica;
- asociata cu tratamentul cu insulina scade cresterea in greutate adesea prezenta la pacientii insulino-tratati.
SECRETATI INTESTINAL
Peptidul YY
- actiune anorexigena;
- secretat postprandial de celulele I din ileon si colon;
- este mai ales legat de continutul de macronutrienti al meselor (secretie accentuata in caz de aport de grasimi).
Grelina
- actiune orexigena;
- secretata in regiunea fundica a stomacului si intestinal;
- nivel crescut preprandial ce scade imediat ce s-au ingerat alimente;
- nivelul sau este scazut in obezitate din cauza hiperfagiei cronice;
- in sindromul Prader Willi nivelul este crescut, grelina fiind incriminata pentru hiperfagia caracteristica acestui sindrom;
- daca dupa interventia de by-pass gastric nivelul de grelina scade, prognosticul de scadere in greutate este bun pe termen lung.
GLP-1
- actiune anorexigena;
- secretat de celulele L intestinale;
- incetineste evacuarea gastrica;
- in tratamentul pentru diabet reduce excursiile glicemice post-prandiale.
Oxintomodulina
- actiune anorexigena;
- secretata de celulele L intestinale;
- inhiba secretia grelinei.
Colecistokinina
- actiune anorexigena;
- administrarea sa la om in vederea scaderii poftei de mancare nu a fost eficienta (au fost reduse cantitativ mesele, dar a fost crescuta frecventa lor).
Bombesina
- actiune anorexigena.
ALTI HORMONI
Hormonii corticosuprarenalei
- glucocorticoizii sunt orexigeni;
- scaderea poftei de mancare se observa in insuficienta suprarenala, iar cresterea poftei de mancare se observa in sindromul si boala Cushing, caracterizata prin exces de glucocorticoizi.
Hormonii tiroidieni
- triiodotironina actioneaza la nivelul sistemului nervos central si creste consumul alimentar;
- insa in acelasi timp hormonul creste rata metabolica bazala si in acest mod cresterea consumului de alimente pare a fi un raspuns la exagerarea cheltuielilor de energie.
