Tratamentul atacului de guta

TRATAMENTUL ATACULUI DE GUTA

Tratamentul atacului de guta cuprinde atat un tratament dietetic, cat si unul farmacologic si este dupa cum urmeaza in randurile de mai jos.

Tratamentul igieno-dietetic

Tratamentul igieno-dietetic in atacul de guta este foarte important si cuprinde:

  • repausul articulatiei afectate;
  • scaderea consumului de purine la 300 mg/zi (in conditii obisnuite o dieta contine 600-1000 mg/zi), scade uricemia cu 0,6 – 1,8 mg/zi;
  • in atac: sub 0,5 g poteine/kgcp/zi;
  • intercritic: 0,8 – 1 g proteine/kgcp/zi cu proteine din lapte si oua;
  • cresterea consumului de legume si fructe (pH urinar>6);
  • aport lichidian crescut pentru o diureza de 2000 ml/24 ore;
  • se evita postul prelungit (cura de slabire, greva foamei);
  • interzicerea consumului de alcool.

Tratamentul farmacologic

a. Antiinflamatoare nesteroidiene

  • cu exceptia aspirinei;
  • 5-7 zile de tratament ce poate fi prelungit daca durerea persista.

YouTube video

b. Colchicina

  • foarte eficienta insa prezinta reactii adverse importante la dozele uzuale:
    • fenomene gastro-intestinale;
    • alopecie;
    • hepatita;
    • deprimarea maduvei;
    • moarte.
  • nu este dializabila;
  • doza recomandata:
    • 0,5 – 1 mg initial;
    • apoi 0,5 – 1 mg la 1 – 2 ore pana dispare durerea sau apar efecte adverse digestive, de obicei la 4 mg.
    • daca artrita nu se rezolva in 48 de ore se opreste tratamentul;
    • pentru RFG 10-20 ml/min doza se redue la 1-2 cp/zi;
    • contraindicata la RFG sub 10 ml/min.

c. Corticoterapia

  • utilizata la cei care nu a functionat tratamentul cu antiinflamatoare nesteroidiene si/sau colchicina;
  • se poate utiliza:
    • oral: Prednison 20-40 mg/zi cu reducerea progresiva in 7 – 10 zile;
    • injectabil: Metilprednisolon 80 – 120 mg/zi;
    • intra-articular: Dexametazona fosfat 1-6 mg.

d. Alcalinizarea urinii

  • Acetazolamida 250 mg/zi seara.

NB:

  • tratamentul hipouricemiant nu se initiaza in atac, pentru ca poate determina recurenta sa prin mobilizarea uratilor din tesuturi;
  • daca a fost inceput nu se intrerupe.

Similar Posts

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.