Tumorile pancreatice si hipoglicemia

Hipoglicemia apare frecvent in cazul unor tumori pancreatice, dar nu numai. Va prezentam in cele ce urmeaza cateva cauze de hipoglicemie.

INSULINOMUL

Insulinomul este o tumora pancreatica care reprezinta cea mai frecventa cauza de insulinom. Este in 90% din cazuri de natura benigna si apare la ambele sexe de orice varsta.

Varsta medie de aparitie a insulinomului este de 50 de ani.

Localizarea insulinomului este in general la nivel pancreatic, insa acesta poate fi situat oriunde pe tractul digestiv. Insulinomul poate fi unic sau multiplu si prezinta dimensiuni ce variaza intre 1 si 50 mm.

Aceasta tumora poate face parte din sindromul de neoplazie endocrina multipla (NEM), sindrom caracterizat prin coexistenta tumorilor:

• hipofizare;
• paratiroidiene;
• pancreatice.

Sindromul de neoplazie endocrina multipla se manifesta prin:

• acromegalie;
• sindrom Zollinger-Edison:
  • ulcer multiplu recidivant si sever.

In insulinom hipoglicemia apare de obicei la 5 ore dupa masa, dar poate aparea si a jeun.

Triada Whipple cuprinde:

• simptome de hipoglicemie;
• valoarea de hipoglicemie;
• ameliorarea simptomelor odata cu cresterea glicemiei.

NESIDIOBLASTOZA

Nesidioblastoza este o afectiune rara caracterizata prin metaplazia celulelor epiteliale ale canaliculelor pancreatice, ce devin capabile de a produce insulina.

Hipoglicemia apare de obicei a jeun si poarta numele de hipoglicemie pancreatogena hiperinsulinemica fara insulinom.