Cum au fost descoperite incretinele?

Incretinele reprezintă o descoperire-cheie în înțelegerea modului în care organismul reglează glicemia și apetitul. Ele au schimbat fundamental tratamentul diabetului zaharat și al obezității, devenind baza celor mai moderne terapii, precum Mounjaro (tirzepatidă) și Wegovy (semaglutidă). Istoria incretinelor începe cu peste un secol în urmă și implică o serie de cercetători care, pas cu pas, au elucidat rolul acestui sistem hormonal aparent discret, dar esențial.

DORESTI TRATAMENT CU MOUNJARO SAU WEGOVY?

Programeaza un consult de nutritie in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la [email protected]. Totul are loc online si daca medicul considera ca poti incepe tratamentul cu Mounjaro sau Wegovy, atunci primesti reteta pe mail. Fara deplasare, fara efort.

Ce sunt incretinele?

Incretinele sunt hormoni secretați de celulele intestinale imediat după ingestia alimentelor, în special în prezența carbohidraților. Ele stimulează secreția de insulină dependent de glucoză, adică doar atunci când este necesar. Cele două incretine principale identificate până astăzi sunt:

• GLP-1 (glucagon-like peptide-1)
• GIP (glucose-dependent insulinotropic polypeptide)

Pe lângă stimularea secreției de insulină, incretinele:

• încetinesc golirea gastrică
• reduc secreția de glucagon
• favorizează sațietatea și scăderea apetitului
• contribuie la scăderea în greutate

Toate aceste efecte le transformă în ținte ideale pentru tratamentele antidiabetice moderne și, mai recent, pentru terapia obezității.

Cine a descoperit incretinele?

Primul care a emis ipoteza existenței unui hormon intestinal cu rol în stimularea secreției de insulină a fost medicul german Paul Langerhans, în 1869, când a descoperit celulele pancreatice care ulterior aveau să fie denumite „insulare”.

Totuși, conceptul de „efect incretin” a fost formulat în mod clar abia în 1932, de către La Barre și Still, care au observat că extractele din mucoasa intestinală stimulau secreția de insulină mai puternic decât administrarea glucozei intravenos. Aceasta a fost o observație crucială: când glucoza este administrată pe cale orală, glicemia creste mai rapid decât dacă este administrată pe cale intravenoasă – sugerând că intestinul joacă un rol esențial în controlul glucozei.

Anii ’70-’80 au fost esențiali pentru identificarea exactă a celor două incretine: GIP a fost caracterizat în 1973 de John Brown și colaboratorii săi, iar GLP-1 a fost descoperit și izolat în 1985 de Joel Habener și echipa sa de la Harvard Medical School. Habener este considerat unul dintre pionierii endocrinologiei moderne pentru munca sa asupra incretinelor.

Cum funcționează incretinele în corpul uman?

GLP-1 și GIP sunt secretați de celulele L și K din intestinul subțire imediat după masă. Acțiunea lor este rapidă și adaptativă: cresc secreția de insulină doar dacă glicemia este ridicată, prevenind hipoglicemia. În plus, GLP-1 încetinește tranzitul alimentar, inducând sațietate și reducând consumul caloric ulterior.

Din păcate, aceste molecule sunt rapid degradate de o enzimă numită DPP-4, ceea ce le limitează acțiunea la doar câteva minute în forma lor naturală. Acesta a fost motivul pentru care s-au căutat analogi de incretine sau inhibitori ai enzimei DPP-4, care să prelungească efectele acestor hormoni.

Cum au ajuns incretinele să trateze diabetul și obezitatea?

Odată descoperite, incretinele au devenit ținta cercetărilor farmaceutice. În 2005 a fost aprobat primul agonist GLP-1, exenatida, derivat din veninul unei șopârle (Heloderma suspectum). A urmat o serie întreagă de medicamente, precum liraglutida, dulaglutida, semaglutida, toate cu efecte benefice atât asupra glicemiei, cât și asupra greutății corporale.

Supriza a venit când cercetările au arătat că analogii GLP-1 nu doar scad glicemia, ci reduc pofta de mâncare și produc scădere ponderală semnificativă, motiv pentru care au început să fie studiați și aprobați în tratamentul obezității.

DORESTI TRATAMENT CU MOUNJARO SAU WEGOVY?

Programeaza un consult de nutritie in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la [email protected]. Totul are loc online si daca medicul considera ca poti incepe tratamentul cu Mounjaro sau Wegovy, atunci primesti reteta pe mail. Fara deplasare, fara efort.

Ce este Wegovy și ce rol are semaglutida?

Wegovy este denumirea comercială a semaglutidei utilizate în doze mai mari pentru tratamentul obezității. Semaglutida este un agonist de GLP-1 cu durată lungă de acțiune, administrat o dată pe săptămână, care a demonstrat o scădere medie în greutate de peste 15% în studiile clinice, alături de o reducere importantă a riscului cardiovascular.

Wegovy acționează prin mimarea incretinei GLP-1: încetinește digestia, reduce pofta de mâncare și crește senzația de sațietate, fără a stimula secreția de insulină în absența hiperglicemiei – un aspect extrem de important pentru siguranță.

Ce este Mounjaro și ce aduce nou tirzepatida?

Mounjaro (tirzepatidă) este un tratament revoluționar, aprobat inițial pentru diabet zaharat tip 2, dar acum utilizat cu succes și în tratamentul obezității. Tirzepatida este un agonist dual de GLP-1 și GIP, imitând efectele ambelor incretine. Acest mecanism dual oferă un avantaj major: o scădere în greutate și mai mare, de peste 20% în unele cazuri, cu un control glicemic excelent.

Tirzepatida a fost dezvoltată de compania Eli Lilly și a devenit rapid un punct de referință în terapiile moderne. Spre deosebire de alte medicamente care acționează pe o singură cale, Mounjaro se adresează atât receptorilor GLP-1, cât și GIP, cu efecte combinate asupra glicemiei, apetitului și metabolismului lipidic.

De ce sunt incretinele atât de importante azi?

Pentru prima dată în istoria tratamentului diabetului și al obezității, avem la dispoziție molecule care nu doar normalizează glicemia, ci reduc greutatea corporală, îmbunătățesc profilul cardiovascular, scad inflamația cronică și îmbunătățesc calitatea vieții. Incretinele ne-au oferit o cale de tratament fiziologică, cu risc minim de hipoglicemie și cu beneficii multidimensionale.

Astăzi, medici din toată lumea recomandă terapiile pe bază de incretine, în special GLP-1 și GIP, sub formă de injecții săptămânale, care devin tot mai accesibile și în România, mai ales prin prescripție medicală în cadrul consultațiilor de diabet.

DORESTI TRATAMENT CU MOUNJARO SAU WEGOVY?

Programeaza un consult de nutritie in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la [email protected]. Totul are loc online si daca medicul considera ca poti incepe tratamentul cu Mounjaro sau Wegovy, atunci primesti reteta pe mail. Fara deplasare, fara efort.

Concluzie

Incretinele au fost descoperite pornind de la o observație simplă: glucoza orală creste glicemia mai bine decât glucoza injectată. Această observație a dus la una dintre cele mai importante inovații din medicina modernă. De la teoria enunțată în anii ’30 și până la lansarea Mounjaro și Wegovy, incretinele au redefinit tratamentul diabetului zaharat și al obezității. Astăzi, ele nu mai sunt doar o promisiune – sunt o realitate terapeutică, cu rezultate spectaculoase și milioane de pacienți care trăiesc mai bine datorită lor.