Dexcom ONE – Bun, dar depasit

În ultimii ani am testat numeroase tehnologii dedicate monitorizării glicemiei. Ca medic diabetolog sunt foarte interesată de evoluția acestor dispozitive, deoarece ele pot schimba radical modul în care pacienții își gestionează boala.

În această categorie intră și sistemul Dexcom ONE, produs de compania Dexcom, un nume foarte cunoscut în domeniul monitorizării continue a glicemiei.

Înainte de a scrie aceste rânduri, am folosit personal acest sistem pentru a înțelege mai bine cum funcționează în viața reală, dincolo de broșuri și prezentări comerciale.

Ce urmează nu este o analiză tehnică și nici o evaluare oficială. Este pur și simplu experiența mea personală ca medic diabetolog cu experienta.

Primul contact cu Dexcom ONE

Când am început să folosesc Dexcom ONE, am fost curioasă să văd cât de mult poate ajuta această tehnologie în viața de zi cu zi.

Conceptul este, fără îndoială, foarte atractiv: un senzor „mic” aplicat pe piele care transmite permanent valorile glicemiei către telefon. In realitate senzorul comercializat ca „mic”, este mult mai mare si mai greu in comparatie cu alti senzori disponibili pe piata, presiunea pe piele se simte si nu uiti ca il porti cum se poate intampla cu celelalte marci disponibile.

Pentru pacienți, promisiunea este seducătoare: mai puține înțepături în deget și o imagine continuă a glicemiei, insa nu doar Dexcom face asta.

La nivel teoretic, totul pare ideal. În practică, experiența mea a fost mai nuanțată. Adezivul nu este de cea mai buna calitate si are tendinta de a se desprinde inainte de expirarea celor 10 zile, in plus mi-a provocat o reactie alergica pe care m-am luptat sa o vindec cateva zile bune dupa indepartarea senzorului.

Durata de 10 zile – pentru mine este prea puțin

Primul lucru care mi-a atras atenția a fost durata de funcționare a senzorului.

Dexcom ONE este conceput să funcționeze numai 10 zile. Pentru mine, sincer, această durată este prea scurtă. Pentru o luna sunt necesari trei senzori, pretul pentru acesti trei senzori este aproape dublu daca ne uitam in piata.

Există senzori de monitorizare a glicemiei care pot fi utilizați până la 14 sau 15 zile, iar diferența de câteva zile devine semnificativă atunci când folosești sistemul constant.

Dacă faci un calcul simplu, 10 zile înseamnă că trebuie să schimbi senzorul de aproximativ trei ori pe lună.

Această frecvență nu este doar incomodă, ci contribuie și la costul total al utilizării. Un mare minus pentru Dexcom ONE.

Costul – o investiție serioasă

Un alt aspect care mi-a ridicat semne de întrebare este prețul.

Dexcom ONE nu este un dispozitiv ieftin.

Dacă trebuie să achiziționezi aproximativ trei senzori pe lună pentru a folosi sistemul continuu, costul total devine destul de mare.

Pentru cineva care dorește să utilizeze această tehnologie pe termen lung, suma anuală poate ajunge la valori considerabile.

Ca medic, îmi pun inevitabil întrebarea: este această tehnologie suficient de accesibilă pentru majoritatea pacienților?

Pentru unii, răspunsul este probabil nu. Insa exista variante pe piata al caror pret pe luna este aproape egal cu cel al Dexcom ONE pentru 10 zile.

Diferențele dintre senzor și glucometru

Un alt lucru care m-a surprins în timpul utilizării a fost faptul că, în anumite situații, valorile afișate de senzor nici macar nu se apropiau de cele afisate de glucometru. Diferentele ajungand chiar si la 50 mg/dl, situatie inadmisibila in monitorizarea unui pacient cu diabet. Avand in vedere pretul, argumentul legat de calitate nu sta in picioare cand se observa astfel de diferente.

Chiar daca acest lucru este explicabil din punct de vedere fiziologic. Senzorii de tip CGM măsoară glucoza din lichidul interstițial, nu direct din sânge. Totuși, în experiența mea personală, au existat momente în care diferențele au fost suficient de evidente încât să ridice întrebări.

În astfel de situații, reflexul natural este să verifici glicemia cu glucometrul. Asta înseamnă că, în practică, sistemul nu elimină complet necesitatea testării clasice. Ba mai mult, observand foarte multe discrepante de acest tip, mi-am pierdut total increderea si am verificat cu glucometrul de fiecare data cand senzorul imi trimitea alerta. De cele mai multe ori valorile prezentate de senzor erau departe de realitate. Acest tip de erori sunt foarte periculoase, exista pacienti care pot lua decizii gresite bazandu-se pe Dexcom ONE. Tocmai de aceea va recomand prudenta daca alegeti sa utilizati acest senzor. Eu personal, nu vi-l recomand.

Primele ore după aplicarea senzorului

Un alt aspect pe care l-am observat este faptul că, după aplicarea unui senzor nou, valorile pot fi uneori mai puțin stabile.

În primele ore sau în prima zi, citirile pot varia până când senzorul începe să funcționeze în parametri optimi.

Acest lucru poate crea o anumită nesiguranță pentru utilizatori care se bazează foarte mult pe acuratețea imediată a valorilor.

Experiența mea cu distribuția

Pe lângă experiența cu dispozitivul în sine, am avut și o experiență groaznica legată de procesul de achiziție și comunicarea cu singura firma ce comercializeaza produsul in Romania.

Nu voi intra în detalii și nu voi menționa nume, pentru că scopul acestui text nu este să critic persoane sau companii.

Totuși, interacțiunea respectivă nu a fost una dintre cele mai plăcute experiențe comerciale pe care le-am avut. Raspunsul la solicitarea mea venea conform unui script, fara flexibilitate, fara empatie, chiar fara nici un dram de respect. Pana la distribuitorul Dexcom din Romania, credeam ca avem afaceri cu respect fata de clienti, insa m-am inselat, o experienta asa de urata nu am avut pana acum.

Uneori, modul în care este gestionată relația cu clientul poate influența percepția asupra unui produs aproape la fel de mult ca produsul în sine.

Tehnologia este interesantă, dar nu perfectă

Nu contest faptul că Dexcom ONE este o tehnologie modernă și interesantă.

Monitorizarea continuă a glicemiei reprezintă, fără îndoială, un progres major în diabetologie.

Pentru mulți pacienți aceste sisteme pot aduce beneficii reale.

Totuși, experiența mea personală mi-a arătat că există și aspecte care merită discutate deschis:

• durata relativ scurtă a senzorilor,
• costul ridicat al utilizării continue,
• diferențele constante față de glucometru,
• și experiențele de cosmar legate de distribuție.

Concluzia mea personală

După ce am folosit Dexcom ONE, impresia mea este că vorbim despre o tehnologie interesantă, dar care nu este lipsită de compromisuri.

Pentru mine, durata de 10 zile a senzorului este prea scurtă, iar costul utilizării continue ridică semne de întrebare.

Diferențele dintre senzor și glucometru mi-au reamintit că, în diabetologie, nicio tehnologie nu înlocuiește complet judecata clinică și metodele clasice de monitorizare. Daca ar fi sa aleg, nu as mai alege niciodata Dexcom ONE, avand in vedere ca exista pe piata multe alte variante de senzori mai precisi si mai ieftini.