Insulino-terapia in diabetul zaharat tip 2

Insulino-terapia nu este tratamentul deprima linie in diabetul zaharat tip 2, insa adesea insulino-penia cronica duce la necesitatea initierii ei si in cazul acestor pacienti.

Va prezentam in cele ce urmeaza indicatiile, dar si contraindicatiile pentru diabetul zaharat tip 2.

INSULINO-TERAPIA IN DIABETUL ZAHARAT TIP 2 – INDICATII

• diabet zaharat tip 2 nou-descoperit cu:
  • hiperglicemie importanta la diagnostic:
    • glicemia a jeun > 250 mg/dl sau 300 mg/dl in orice moment al zilei,
    • HbA1c peste sau egala cu  9% cu sau fara cetonurie sau simptomatologie specifica.
• esecul controlului glicemic prin optimizarea stilului de viata si terapie non-insulinica;
• decompensarea glicemica episodica generata de: infectii, traumatisme, stres psihosocial, lipsa aderentei la terapie;
• management clinic perioperator;
• sarcina si lactatia;
• hepatopatie (transaminaze de 3 ori valoarea normala) sau nefropatie (clearance de creatinina < 60 ml/min/1,73 mp);
• reactii adverse importante la terapia non-insulinica;
• infarctul miocardic acut (indicatie relativa) sau insuficienta cardiaca NYHA III, IV;
• alte situatii ce impun spitalizarea pacientilor cu diabet zaharat.

CONTRAINDICATIILE INSULINO-TERAPIEI IN DIABETUL ZAHARAT TIP 2

• control glicemic optim, realizat prin optimizarea stilului de viata si terapie non-insulinica;
• persoane la care nu s-au epuizat toate treptele algoritmului de terapie non-insulinica;
• alergie la insulina.