Vin sau struguri? Ce spune cu adevărat știința

În fiecare an apar noi studii care par să transmită mesaje contradictorii. Unele titluri afirmă că un pahar de vin roșu pe zi protejează inima și prelungește viața, în timp ce altele susțin că orice cantitate de alcool crește riscul de cancer și nu există un nivel sigur de consum.

În același timp, strugurii sunt considerați un aliment sănătos, bogat în antioxidanți și asociat cu numeroase beneficii metabolice.

Atunci apare întrebarea firească: dacă atât vinul, cât și strugurii provin din același fruct, de ce sunt priviți atât de diferit?

Este vinul într-adevăr sănătos sau beneficiile sale au fost exagerate? Ar trebui să bem vin pentru resveratrol sau este mai bine să mâncăm pur și simplu struguri?

Răspunsul nu este atât de simplu precum sugerează reclamele sau postările de pe rețelele sociale.

De unde provine ideea că vinul este sănătos?

Interesul pentru beneficiile vinului a explodat în anii ’80 și ’90, odată cu apariția conceptului de „Paradox francez”.

Cercetătorii au observat că populația franceză avea o mortalitate cardiovasculară relativ scăzută, în ciuda unui consum ridicat de grăsimi saturate.

Una dintre explicațiile propuse a fost consumul regulat de vin roșu.

Această ipoteză a fost intens mediatizată și, pentru mulți ani, vinul a fost perceput aproape ca un medicament natural.

Ulterior, cercetările au arătat că lucrurile sunt mult mai complexe.

Francezii prezentau și alte caracteristici favorabile:

• consum ridicat de fructe și legume;
• porții mai mici;
• mese luate lent;
• activitate fizică mai mare;
• consum redus de alimente ultraprocesate comparativ cu alte țări.

Prin urmare, nu putem atribui beneficiile exclusiv vinului.

Ce conțin strugurii?

Strugurii sunt fructe bogate în numeroși compuși bioactivi.

Printre cei mai importanți se numără:

• polifenolii;
• flavonoidele;
• antocianinele;
• quercetina;
• catechinele;
• taninurile;
• resveratrolul.

În plus, strugurii furnizează:

• vitamina K;
• vitamina C;
• potasiu;
• mangan;
• fibre alimentare;
• apă.

Toți acești nutrienți contribuie la efectele benefice observate asupra sănătății.

Ce conține vinul?

Vinul păstrează o parte dintre polifenolii existenți în struguri.

Însă conține și un element care schimbă complet ecuația: alcoolul etilic (etanol).

Acesta reprezintă diferența majoră dintre cele două produse.

Practic, atunci când comparăm vinul cu strugurii, nu comparăm doar doua alimente provenite din aceeași plantă, ci comparăm un fruct cu o băutură alcoolică.

Ce este resveratrolul?

Resveratrolul este unul dintre cei mai studiați polifenoli.

Acesta este produs de vița-de-vie ca mecanism natural de apărare împotriva infecțiilor și stresului.

În laborator, resveratrolul a demonstrat efecte interesante:

• antioxidante;
• antiinflamatorii;
• neuroprotectoare;
• cardioprotectoare;
• antitumorale.

Problema este că majoritatea acestor rezultate provin din studii pe animale sau pe culturi celulare.

La oameni, efectele sunt mult mai puțin spectaculoase.

Putem obține suficient resveratrol din vin?

Aici apare una dintre cele mai mari confuzii.

Cantitatea de resveratrol din vin este foarte mică.

În funcție de tipul vinului:

• un pahar poate conține între 0,2 și 2 mg de resveratrol.

În schimb, multe dintre studiile experimentale utilizează doze de:

• 200 mg;
• 500 mg;
• chiar peste 1.000 mg pe zi.

Pentru a atinge aceste cantități prin vin ar fi nevoie de zeci sau chiar sute de pahare zilnic.

Evident, acest lucru este imposibil și extrem de periculos.

Prin urmare, argumentul că bem vin pentru resveratrol nu este susținut de dovezi.

Sunt strugurii o sursă mai bună?

Da.

Strugurii oferă:

• polifenoli;
• fibre;
• vitamine;
• minerale;
• apă.

Fără alcool.

Mai mult, fibrele încetinesc absorbția zaharurilor și contribuie la sănătatea microbiotei intestinale.

Vinul pierde practic toate fibrele în timpul procesului de vinificație.

Dar zahărul din struguri?

Mulți evită strugurii deoarece conțin zaharuri naturale.

Este adevărat că strugurii sunt mai dulci decât alte fructe.

Totuși, zahărul din fructe vine la pachet cu:

• fibre;
• apă;
• vitamine;
• polifenoli.

Acest lucru produce un răspuns metabolic foarte diferit față de băuturile îndulcite.

La persoanele sănătoase, consumul moderat de struguri nu reprezintă un factor de risc pentru diabet.

Ce efecte are alcoolul asupra organismului?

După absorbție, alcoolul este metabolizat aproape exclusiv în ficat.

Prima etapă produce acetaldehidă.

Acetaldehida este clasificată drept compus carcinogen.

Ulterior aceasta este transformată în acetat și apoi utilizată pentru producerea de energie.

Organismul tratează alcoolul ca pe o substanță toxică pe care încearcă să o elimine cât mai rapid.

Vinul protejează inima?

Aceasta este probabil cea mai controversată întrebare.

Ani la rând, studiile observaționale au sugerat că persoanele care consumă cantități mici de vin aveau risc cardiovascular mai redus.

Ulterior s-a observat existența unor factori de confuzie.

Persoanele care beau ocazional un pahar de vin tind să aibă și:

• venituri mai mari;
• educație mai bună;
• acces mai bun la servicii medicale;
• alimentație mai sănătoasă;
• activitate fizică mai mare;
• fumat mai redus.

Când aceste variabile sunt controlate statistic, avantajul vinului devine mult mai mic sau chiar dispare.

Ce spun ghidurile moderne?

Cele mai importante organizații medicale au devenit mult mai prudente.

În prezent, niciuna dintre marile societăți de cardiologie sau oncologie nu recomandă începerea consumului de alcool pentru prevenirea bolilor cardiovasculare.

Dacă o persoană nu consumă alcool, nu există motive medicale pentru a începe.

Crește vinul riscul de cancer?

Da.

Acesta este unul dintre cele mai bine demonstrate efecte ale alcoolului.

Consumul regulat de alcool este asociat cu un risc crescut pentru mai multe tipuri de cancer:

• sân;
• cavitate orală;
• faringe;
• laringe;
• esofag;
• ficat;
• colon;
• rect.

Riscul crește odată cu cantitatea consumată.

Important este faptul că acest risc apare chiar și la consumuri considerate anterior „moderate”.

Există o cantitate sigură de alcool?

Aceasta este o întrebare dificilă.

Conform dovezilor actuale, pentru prevenirea cancerului nu există un nivel complet lipsit de risc.

Cu cât consumul este mai mic, cu atât riscul este mai redus.

Acest lucru nu înseamnă că un pahar ocazional va provoca automat boală, ci că relația dintre alcool și cancer este dependentă de doză.

Dar dieta mediteraneană include vin

Da.

Însă aceasta este o interpretare adesea greșită.

Beneficiile dietei mediteraneene provin în principal din:

• legume;
• fructe;
• ulei de măsline extravirgin;
• leguminoase;
• pește;
• nuci;
• cereale integrale.

Vinul este un element cultural, nu ingredientul care explică efectele benefice.

Numeroase persoane urmează dieta mediteraneană fără să consume alcool și obțin aceleași beneficii.

Ce se întâmplă la persoanele cu diabet?

Strugurii pot face parte din alimentația persoanelor cu diabet, cu condiția controlului porțiilor și integrării lor într-un plan alimentar echilibrat.

Vinul necesită însă mult mai multă atenție.

Alcoolul poate:

• produce hipoglicemie, mai ales la persoanele tratate cu insulină sau sulfoniluree;
• masca simptomele hipoglicemiei;
• favoriza consumul excesiv de alimente;
• crește trigliceridele.

De aceea, consumul de alcool la persoanele cu diabet trebuie discutat individual cu medicul diabetolog.

Ce este mai bun pentru microbiota intestinală?

Strugurii conțin fibre și polifenoli care pot favoriza dezvoltarea bacteriilor benefice.

Vinul conține polifenoli, dar lipsa fibrelor și prezența alcoolului modifică această balanță.

La consumuri mari, alcoolul poate afecta permeabilitatea intestinală și poate modifica negativ microbiota.

Ce aleg sportivii?

În general, nutriționiștii sportivi recomandă fructele întregi și limitează consumul de alcool.

Alcoolul poate:

• încetini recuperarea musculară;
• reduce sinteza proteinelor;
• afecta somnul;
• favoriza deshidratarea.

Prin urmare, pentru performanță sportivă, strugurii sunt alegerea net superioară.

Vinul fără alcool este o alternativă?

În ultimii ani au apărut numeroase vinuri dezalcoolizate.

Acestea păstrează o parte dintre polifenoli, dar elimină principalul factor de risc – alcoolul.

Deși cercetările sunt încă limitate, ele reprezintă o opțiune interesantă pentru persoanele care apreciază gustul vinului, dar doresc să evite alcoolul.

Vin alb sau vin roșu?

Vinul roșu conține, în general, mai mulți polifenoli decât vinul alb, deoarece fermentația are loc împreună cu pielița și semințele strugurilor.

Totuși, diferența de polifenoli nu schimbă recomandările privind consumul de alcool.

Alcoolul rămâne prezent în ambele tipuri de vin.

Strugurii negri sau albi?

Strugurii negri și roșii conțin, în general, concentrații mai mari de antocianine și resveratrol decât strugurii albi.

Cu toate acestea, ambele tipuri sunt alegeri sănătoase și pot face parte dintr-o alimentație echilibrată.

Ce spune literatura științifică?

Cercetările actuale susțin că:

• consumul regulat de fructe este asociat cu reducerea riscului cardiovascular și a mortalității;
• strugurii furnizează fibre și polifenoli cu efecte benefice;
• alcoolul crește riscul pentru mai multe tipuri de cancer;
• beneficiile atribuite vinului sunt mult mai mici decât s-a crezut în trecut și sunt influențate de numeroși factori de stil de viață;
• nu există dovezi că o persoană abstinentă ar trebui să înceapă să consume vin din motive medicale.

Verdictul Dr. Petrache

Dacă întrebarea este „Vin sau struguri?”, răspunsul bazat pe dovezile științifice actuale este clar: strugurii câștigă fără îndoială.

Ambele provin din același fruct și împărtășesc o parte dintre compușii bioactivi, precum polifenolii și resveratrolul. Însă, în timp ce strugurii oferă și fibre, vitamine, minerale și apă, vinul adaugă un element care schimbă complet balanța risc-beneficiu: alcoolul.

În trecut, vinul roșu era considerat aproape un „elixir al inimii”, însă cercetările moderne au arătat că beneficiile observate în studiile vechi au fost influențate de numeroși factori de stil de viață. În schimb, dovezile privind asocierea alcoolului cu anumite tipuri de cancer sunt astăzi solide și consistente.

Acest lucru nu înseamnă că un pahar de vin consumat ocazional de un adult sănătos va avea consecințe dramatice. Dar nici nu există motive medicale pentru a începe consumul de vin în speranța unor beneficii asupra sănătății.

Dacă obiectivul este protejarea inimii, reducerea inflamației și creșterea aportului de antioxidanți, alegerea cea mai sigură și mai eficientă rămâne consumul de fructe întregi, inclusiv struguri, în cadrul unei alimentații echilibrate de tip mediteranean.

Pe scurt, pentru sănătate, natura oferă deja varianta completă: strugurii. Vinul este, înainte de toate, o băutură alcoolică și ar trebui privit ca atare, nu ca un supliment alimentar sau un tratament preventiv.

CLINICA VIRTUALA DR. PETRACHE

Pentru consultatii in Clinica Virtuala Dr. Petrache trimiteti mail la: clinica@diabet-si-nutritie.ro