Mounjaro – Tratament pentru obezitate
Mounjaro (tirzepatidă): noul aliat european în tratamentul diabetului de tip 2 și al obezității
Aprobarea în Uniunea Europeană
Mounjaro, al cărui ingredient activ este tirzepatida, este un medicament inovator dezvoltat de compania Eli Lilly. În Uniunea Europeană, Mounjaro a primit prima aprobare din partea Agenției Europene a Medicamentului (EMA) în septembrie 2023 pentru tratamentul adulților cu diabet zaharat de tip 2, atunci când dieta și exercițiile fizice nu sunt suficiente pentru controlul glicemic. Ulterior, în martie 2024, EMA a extins indicațiile pentru Mounjaro, aprobând utilizarea sa și în tratamentul obezității sau al supraponderii cu comorbidități. Astfel, Mounjaro este în prezent aprobat în Europa atât pentru diabetul zaharat de tip 2, cât și pentru reducerea greutății corporale, sub aceeași denumire comercială.
DORESTI TRATAMENT CU MOUNJARO?
Programeaza un consult de nutritie in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la clinica@diabet-si-nutritie.ro. Totul are loc online si daca medicul considera ca poti incepe tratamentul cu Mounjaro, atunci primesti reteta pe mail. Fara deplasare, fara efort. Primesti toate detaliile pe mail.
Cum acționează Mounjaro?
Tirzepatida este primul medicament care combină acțiunea asupra a două căi hormonale esențiale: receptorii GIP (polipeptid insulinotrop dependent de glucoză) și GLP-1 (peptid asemănător glucagonului). Prin această acțiune duală, Mounjaro stimulează secreția de insulină doar în prezența glucozei, inhibă secreția de glucagon, încetinește golirea stomacului și reduce senzația de foame. Rezultatul este un control glicemic eficient și o scădere în greutate semnificativă, ceea ce îl face extrem de valoros în tratamentul bolilor metabolice.
Indicații terapeutice în Europa
Conform aprobării EMA, Mounjaro este indicat în două mari categorii:
- La adulți cu diabet zaharat de tip 2, ca adjuvant la dietă și exercițiu fizic, în monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antidiabetice.
- La adulți cu obezitate (IMC ≥ 30 kg/m²) sau cu suprapondere (IMC ≥ 27 kg/m²) și cel puțin o comorbiditate legată de greutate, precum hipertensiune arterială, dislipidemie, apnee în somn sau antecedente cardiovasculare.
Aceste indicații plasează Mounjaro ca terapie de primă linie în Europa pentru pacienții cu nevoi complexe metabolice.
Administrarea și dozajul
Mounjaro se administrează o dată pe săptămână sub formă de injecție subcutanată. Se începe cu doza de 2,5 mg o dată pe săptămână, timp de patru săptămâni, pentru a permite adaptarea organismului. Doza se crește apoi treptat la 5 mg și ulterior, în funcție de răspunsul terapeutic și tolerabilitate, la 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg sau maximum 15 mg pe săptămână. Injecțiile pot fi administrate în abdomen, coapsă sau partea superioară a brațului, indiferent de mese.
Eficiența în tratamentul diabetului de tip 2
Mounjaro a demonstrat eficiență excepțională în controlul glicemiei. În studiile clinice europene și internaționale din seria SURPASS, tirzepatida a redus semnificativ nivelul hemoglobinei glicozilate (HbA1c), cu scăderi medii între 1,5% și 2,4%. Acest efect este superior față de multe alte tratamente injectabile, inclusiv comparativ cu semaglutida. Pacienții tratați cu Mounjaro au atins frecvent valori normale ale glicemiei, fără necesitatea adăugării de insulină. Eficiența sa este susținută de un profil de siguranță robust, ceea ce îl face o opțiune tot mai preferată în ghidurile europene actualizate.
Eficiența în pierderea în greutate
Aprobarea pentru pierderea în greutate s-a bazat pe rezultatele din studiile clinice SURMOUNT, desfășurate inclusiv în centre europene. În studiul SURMOUNT-1, pacienții cu obezitate dar fără diabet au pierdut în medie până la 22,5% din greutatea corporală cu doza maximă de 15 mg în decurs de 72 de săptămâni. Aceste rezultate sunt remarcabile și, în multe cazuri, comparabile cu cele obținute prin chirurgie bariatrică. Pierderea în greutate a fost însoțită de ameliorarea marcantă a comorbidităților precum hipertensiunea, dislipidemia și apneea în somn. În plus, pacienții au raportat o reducere semnificativă a poftei de mâncare și o creștere a stimei de sine.
DORESTI TRATAMENT CU MOUNJARO?
Programeaza un consult de nutritie in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la clinica@diabet-si-nutritie.ro. Totul are loc online si daca medicul considera ca poti incepe tratamentul cu Mounjaro, atunci primesti reteta pe mail. Fara deplasare, fara efort. Primesti toate detaliile pe mail.
Profilul de siguranță
Cele mai frecvente reacții adverse sunt de natură gastrointestinală: greață, diaree, vărsături, constipație și dispepsie. Acestea apar mai ales în faza de titrare a dozelor și tind să se diminueze odată cu continuarea tratamentului. Alte reacții posibile includ oboseala, cefaleea, amețeala și reacțiile locale la locul injectării. Rar, pot apărea pancreatită acută sau hipoglicemie, în special când Mounjaro este utilizat în combinație cu insulină sau sulfoniluree. Medicamentul este contraindicat la pacienții cu istoric de cancer medular tiroidian sau sindrom MEN2.
Impact metabolic și cardiovascular
Dincolo de scăderea glicemiei și a greutății, Mounjaro are efecte pozitive asupra întregului profil metabolic. S-au observat reduceri ale tensiunii arteriale, ale nivelului colesterolului total și LDL, precum și creșteri ale HDL. Se lucrează în prezent la evaluarea efectelor sale asupra riscului cardiovascular prin studiul SURPASS-CVOT, care va determina dacă Mounjaro reduce incidența evenimentelor cardiovasculare majore. Rezultatele preliminare sugerează un beneficiu clar, în special la pacienții cu risc crescut.
Disponibilitate și acces în Europa
Începând cu 2024, Mounjaro a început să fie disponibil în mai multe țări europene, inclusiv Germania, Franța, Italia, Olanda și România. Comercializarea este realizată prin farmacii cu prescripție medicală. În România, Mounjaro este disponibil în farmacii specializate.
Perspective și inovații viitoare
Succesul Mounjaro în Europa deschide noi perspective pentru tratamentele combinate în boli metabolice. Eli Lilly dezvoltă deja versiuni orale ale tirzepatidei și explorează combinații cu agoniști ai altor receptori gastrointestinali pentru eficiență și mai mare în controlul greutății și al bolilor hepatice asociate obezității, cum ar fi steatohepatita non-alcoolică (NASH). De asemenea, se evaluează utilizarea Mounjaro în sindromul ovarului polichistic și în prevenția diabetului de tip 2 la persoanele cu prediabet.
DORESTI TRATAMENT CU MOUNJARO?
Programeaza un consult de nutritie in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la clinica@diabet-si-nutritie.ro. Totul are loc online si daca medicul considera ca poti incepe tratamentul cu Mounjaro, atunci primesti reteta pe mail. Fara deplasare, fara efort. Primesti toate detaliile pe mail.
Concluzie
Mounjaro reprezintă o inovație terapeutică majoră în Europa, fiind aprobat oficial atât pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2, cât și pentru controlul greutății corporale. Datorită acțiunii duale asupra receptorilor GIP și GLP-1, Mounjaro oferă o combinație rară de eficiență, siguranță și impact metabolic complet. Prin capacitatea sa de a reduce glicemia și de a promova o pierdere în greutate comparabilă cu chirurgia bariatrică, Mounjaro deschide o nouă eră în medicina metabolică europeană. Este o opțiune validată științific, aprobată oficial și tot mai accesibilă, care schimbă radical modul în care tratăm sindromul metabolic, diabetul și obezitatea în Europa.
