Wegovy – Tratament pentru obezitate

Wegovy (semaglutidă): standardul european modern în tratamentul obezității

Aprobarea și statutul în Uniunea Europeană

Wegovy este un medicament injectabil dezvoltat de compania Novo Nordisk, care conține substanța activă semaglutidă. Este indicat pentru pierderea în greutate și menținerea acesteia la pacienții adulți cu obezitate (IMC ≥30 kg/m²) sau suprapondere (IMC ≥27 kg/m²) asociată cu cel puțin o comorbiditate legată de greutate, cum ar fi hipertensiunea arterială, dislipidemia, apneea obstructivă în somn sau diabetul de tip 2 controlat. Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) a aprobat Wegovy în ianuarie 2022, iar lansarea comercială a început în 2023 în state precum Germania, Danemarca, Norvegia, Olanda, Franța și, recent, România. Toate dozele — de la 0,25 mg până la 2,4 mg — sunt comercializate sub denumirea de Wegovy, într-un regim de titrare progresivă, conform protocolului terapeutic aprobat la nivel european.

DORESTI TRATAMENT CU WEGOVY?

Programeaza un consult de nutritie in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la clinica@diabet-si-nutritie.ro. Totul are loc online si daca medicul considera ca poti incepe tratamentul cu Wegovy, atunci primesti reteta pe mail. Fara deplasare, fara efort.

Cum acționează Wegovy?

Wegovy conține semaglutidă, un agonist al receptorului GLP-1 (glucagon-like peptide-1), care mimează acțiunea hormonului endogen implicat în reglarea apetitului și a nivelului glicemiei. Acesta acționează la nivelul centrilor de sațietate din hipotalamus, reducând pofta de mâncare și aportul caloric. În paralel, încetinește golirea gastrică și contribuie la controlul nivelului de insulină și glucagon în funcție de nivelul glucozei din sânge. Aceste efecte combinate determină o pierdere în greutate semnificativă, cu îmbunătățiri metabolice notabile, inclusiv la pacienții fără diabet.

Indicații terapeutice în Europa

Wegovy este indicat în Uniunea Europeană pentru controlul greutății la adulți cu:

• Obezitate (IMC ≥30 kg/m²), indiferent de comorbidități
• Suprapondere (IMC ≥27 kg/m²) asociată cu cel puțin o comorbiditate legată de greutate (hipertensiune, dislipidemie, apnee de somn, diabet controlat)
• Menținerea greutății corporale după o scădere inițială obținută prin dietă și activitate fizică

Tratamentul trebuie utilizat în asociere cu un regim hipocaloric și creșterea activității fizice, fiind destinat utilizării pe termen lung.

Mod de administrare și dozaj

Wegovy se administrează subcutanat o dată pe săptămână, de preferat în aceeași zi, la aceeași oră. Locurile de injectare includ abdomenul, coapsa sau partea superioară a brațului. Protocolul de inițiere constă în titrarea progresivă a dozelor astfel:

• 0,25 mg pe săptămână în primele 4 săptămâni
• 0,5 mg în săptămânile 5–8
• 1 mg în săptămânile 9–12
• 1,7 mg în săptămânile 13–16
• 2,4 mg începând cu săptămâna 17

Această titrare lentă permite organismului să se adapteze, reducând frecvența efectelor secundare gastrointestinale. Dacă pacienții nu tolerează o anumită doză, se poate menține doza anterioară pentru o perioadă mai lungă sau se poate reduce.

DORESTI TRATAMENT CU WEGOVY?

Programeaza un consult de nutritie in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la clinica@diabet-si-nutritie.ro. Totul are loc online si daca medicul considera ca poti incepe tratamentul cu Wegovy, atunci primesti reteta pe mail. Fara deplasare, fara efort.

Eficiența clinică în scăderea în greutate

Rezultatele clinice privind eficiența Wegovy provin în principal din studiile SCALE și STEP, desfășurate inclusiv în centre europene. În studiul STEP 1, pacienții fără diabet au pierdut în medie 14,9% din greutatea corporală după 68 de săptămâni de tratament cu semaglutidă comparativ cu 2,4% în grupul placebo. În studiul STEP 2, la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, scăderea medie în greutate a fost de 9,6%, în paralel cu o îmbunătățire semnificativă a controlului glicemic. O proporție semnificativă a pacienților a pierdut peste 15% din greutatea inițială, ceea ce este echivalent cu rezultatele post-chirurgie bariatrică în anumite cazuri.

Beneficii metabolice și cardiovasculare

Pe lângă pierderea în greutate, Wegovy determină o serie de efecte metabolice favorabile: reducerea tensiunii arteriale, scăderea trigliceridelor, îmbunătățirea colesterolului HDL, scăderea LDL și reducerea inflamației sistemice. În plus, studiul SELECT (finalizat în 2023) a arătat că Wegovy reduce semnificativ riscul de evenimente cardiovasculare majore (infarct, AVC, deces cardiovascular) la pacienții cu obezitate și antecedente de boală cardiovasculară, indiferent de prezența diabetului. Acest lucru consolidează poziția sa în ghidurile terapeutice europene drept o intervenție metabolică completă.

Profil de siguranță și reacții adverse

Cele mai frecvente efecte adverse ale Wegovy sunt cele gastrointestinale: greață, vărsături, diaree, constipație, disconfort abdominal. Acestea apar mai frecvent în fazele inițiale de tratament, în special în timpul creșterii dozelor. Alte reacții pot include cefalee, oboseală, amețeli sau reacții la locul injectării. Rar, au fost semnalate pancreatită, litiază biliară și, teoretic, risc de tumori tiroidiene C-cell, motiv pentru care Wegovy este contraindicat la pacienții cu istoric personal sau familial de cancer medular tiroidian sau sindrom MEN2.

Nu s-au identificat riscuri semnificative de hipoglicemie atunci când Wegovy este utilizat în monoterapie, însă riscul crește atunci când este combinat cu insulină sau sulfoniluree, la pacienții cu diabet.

DORESTI TRATAMENT CU WEGOVY?

Programeaza un consult de nutritie in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la clinica@diabet-si-nutritie.ro. Totul are loc online si daca medicul considera ca poti incepe tratamentul cu Wegovy, atunci primesti reteta pe mail. Fara deplasare, fara efort.

Disponibilitate și acces în Europa

Începând cu 2023, Wegovy a fost lansat progresiv în mai multe țări europene. Cererea a fost extrem de mare, ceea ce a dus la perioade de disponibilitate limitată. În prezent, în România, Wegovy este disponibil în farmacii pe bază de prescripție medicală.

Wegovy în comparație cu alte terapii

Comparativ cu alte opțiuni disponibile în Europa, cum ar fi liraglutida (Saxenda) sau tirzepatida (Mounjaro), Wegovy are avantajul unei doze unice săptămânale și a unei eficiențe demonstrate atât în pierderea în greutate, cât și în reducerea riscului cardiovascular. Deși tirzepatida oferă o pierdere în greutate ușor superioară în unele studii, Wegovy este deja implementat pe scară largă, cu date robuste de eficiență și siguranță în populația europeană. Este de asemenea prima moleculă care a demonstrat beneficii cardiovasculare într-un studiu clinic dedicat (SELECT), chiar și în absența diabetului.

Perspective și direcții viitoare

Novo Nordisk continuă să investigheze noi aplicații ale semaglutidei în patologii conexe, cum ar fi NASH (steatohepatita non-alcoolică), insuficiența cardiacă cu fracție de ejecție păstrată și chiar tratamentul adicției alimentare. De asemenea, versiuni orale ale semaglutidei sunt testate în doze mai mari pentru pierderea în greutate, cu scopul de a oferi o alternativă pacienților care nu preferă injecțiile. Între timp, utilizarea Wegovy devine tot mai frecventă și în cadrul protocoalelor chirurgicale bariatrice, ca terapie preoperatorie și postoperatorie.

DORESTI TRATAMENT CU WEGOVY?

Programeaza un consult de nutritie in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la clinica@diabet-si-nutritie.ro. Totul are loc online si daca medicul considera ca poti incepe tratamentul cu Wegovy, atunci primesti reteta pe mail. Fara deplasare, fara efort.

Concluzie

Wegovy este, în prezent, una dintre cele mai eficiente și validate științific opțiuni pentru tratamentul obezității și al complicațiilor sale în Europa. Cu un mecanism de acțiune clar, rezultate clinice impresionante și beneficii cardiovasculare demonstrate, semaglutida administrată sub denumirea Wegovy oferă o alternativă reală și sustenabilă la chirurgie și la eforturile terapeutice clasice. Aprobarea și implementarea sa în Uniunea Europeană deschid o nouă etapă în abordarea integrată a bolilor metabolice, oferind pacienților șansa unei schimbări semnificative și durabile în sănătatea lor.