Neuropatia diabetica – tot ce trebuie sa stii

Ce este neuropatia diabetică?

Neuropatia diabetică este o complicație frecventă a diabetului zaharat, cauzată de afectarea nervilor din cauza hiperglicemiei persistente. Aceasta poate afecta orice parte a sistemului nervos, dar cel mai adesea apare la nivelul extremităților – picioare, mâini – provocând amorțeli, furnicături, durere sau pierderea sensibilității. Neuropatia poate apărea atât în diabetul de tip 1, cât și în cel de tip 2, iar riscul crește odată cu durata bolii și controlul glicemic slab.

CLINICA VIRTUALA DR. PETRACHE

Pentru consultatii in Clinica Virtuala Dr. Petrache trimiteti mail la: clinica@diabet-si-nutritie.ro

Cum apare neuropatia în diabet?

Glicemia crescută afectează vasele mici de sânge care hrănesc nervii. În timp, această lipsă de oxigen și nutrienți duce la deteriorarea progresivă a fibrelor nervoase. În plus, inflamația cronică, stresul oxidativ și produșii finali de glicare avansată (AGEs) contribuie la disfuncția și moartea celulară neuronală.

Alți factori de risc care accelerează neuropatia includ:

• Hipertensiunea arterială
• Dislipidemia
• Fumatul
• Consumul excesiv de alcool
• Boala renală cronică

Tipuri de neuropatie diabetică

Există mai multe forme de neuropatie, fiecare cu manifestări specifice:

1. Neuropatia periferică (distală simetrică)

Este cea mai frecventă formă. Afectează în special picioarele și, mai rar, mâinile. Simptomele includ:

• Furnicături, înțepături, arsuri
• Amorțeli, senzație de „șosete” sau „mănuși”
• Durere, mai ales noaptea
• Pierderea sensibilității la durere, temperatură sau vibrații
• Risc crescut de răni, ulcerații sau amputare

2. Neuropatia autonomă

Afectează nervii care controlează funcții involuntare ale corpului, precum:

• Ritmul cardiac (tahicardie în repaus)
• Tensiunea arterială (hipotensiune ortostatică)
• Golirea gastrică (gastropareză)
• Funcția vezicii urinare (retenție sau incontinență)
• Reglarea transpirației
• Funcția sexuală (disfuncție erectilă, uscăciune vaginală)

3. Neuropatia proximală (amiotrofie diabetică)

Se manifestă prin durere severă și slăbiciune în șolduri, coapse sau fese. Afectează mai frecvent bărbații în vârstă cu diabet de tip 2.

4. Neuropatia focală (mononeuropatie)

Apare brusc și afectează un singur nerv – de obicei la nivelul capului, trunchiului sau mâinilor. Exemple includ paralizia nervului facial sau dureri intercostale.

PLAN NUTRITIONAL PERSONALIZAT

Pentru un Plan nutritional personalizat realizat chiar de Dr. Petrache trimiteti mail la: clinica@diabet-si-nutritie.ro sau achizitionati planul dorit de AICI si va contactam noi.

Simptome frecvente care ar trebui să vă alarmeze

• Amorțeli sau pierderea sensibilității la nivelul picioarelor
• Arsuri sau dureri inexplicabile în tălpi
• Căderi frecvente din cauza lipsei de echilibru
• Tulburări digestive recurente (balonare, greață, sațietate precoce)
• Transpirații nocturne sau absența transpirației
• Tulburări de urinare sau disfuncții sexuale

Nu ignorați aceste simptome – chiar dacă sunt ușoare, pot indica o neuropatie incipientă.

Cum se diagnostichează neuropatia diabetică?

Diagnosticul presupune:

• Examinare clinică: testarea sensibilității tactile, termice, la vibrații și presiune
• Monofilamentul de 10g: testează riscul de ulcerații
• Testarea cu diapazonul: evaluează percepția vibrațiilor
• EMG (electromiografie): analizează funcția nervilor motori și senzitivi
• Teste de funcție autonomă: cum ar fi variabilitatea frecvenței cardiace

Diagnosticul precoce este esențial pentru a preveni complicațiile severe.

Se poate trata neuropatia diabetică?

Deși leziunile nervoase nu pot fi complet reversibile, tratamentul adecvat poate încetini progresia, reduce simptomele și îmbunătăți calitatea vieții.

Măsuri terapeutice:

• Control glicemic optim – cea mai importantă măsură
• Tratarea hipertensiunii și dislipidemiei
• Renunțarea la fumat și alcool
• Medicamente pentru durere neuropată: pregabalină, gabapentin, duloxetină, amitriptilină
• Creme sau plasturi cu capsaicină
• Tratamente complementare: fizioterapie, masaj, exerciții de echilibru
• Evaluare podiatrică regulată pentru prevenirea rănilor și ulcerațiilor

Poate fi prevenită neuropatia?

Da, prevenția este posibilă și esențială. Include:

• Menținerea hemoglobinei glicozilate (HbA1c) sub 7%
• Exerciții fizice regulate
• Dietă echilibrată, bogată în vitamine și săracă în carbohidrați rafinați
• Examinarea anuală a picioarelor
• Tratarea promptă a oricărei leziuni cutanate

Cu cât intervenția este mai timpurie, cu atât mai bine.

Îngrijirea picioarelor la pacienții cu neuropatie

Persoanele cu neuropatie periferică trebuie să acorde o atenție specială îngrijirii picioarelor:

• Inspectați zilnic tălpile și degetele
• Purtați încălțăminte confortabilă și fără cusături
• Evitați mersul desculț, chiar și în casă
• Uscați bine spațiile dintre degete
• Mergeți regulat la podolog sau dermatolog

Prevenția ulcerelor și a infecțiilor este vitală pentru evitarea amputațiilor.

INTREABA DOCTORUL PETRACHE

Prin serviciul Intreaba Doctorul Petrache primiti raspunsuri rapide chiar de la Dr. Petrache. Puteti accesa serviciul Intreaba Doctorul Petrache: AICI.

Concluzie: Neuropatia este o complicație serioasă, dar gestionabilă

Neuropatia diabetică poate afecta semnificativ calitatea vieții, dar nu este un verdict final. Prin monitorizare atentă, control metabolic strict și îngrijire corespunzătoare, simptomele pot fi reduse, iar progresia încetinită. Nu așteptați ca simptomele să se agraveze – discutați cu medicul diabetolog despre orice schimbare de sensibilitate sau durere.

Vă așteptăm în Clinica Virtuală Dr. Petrache pentru evaluare, sfaturi personalizate și tratamente moderne adaptate fiecărui pacient.