O descoperire nouă despre „memoria obezității”

Mulți oameni care se luptă cu excesul de greutate au trecut măcar o dată prin această experiență: slăbesc câteva kilograme, se simt mai bine, apoi, după o perioadă, încep să recâștige greutatea pierdută. Uneori ajung exact la greutatea inițială, alteori chiar o depășesc.

Ani la rând s-a crezut că acest fenomen, numit „efect yo-yo” sau „weight cycling”, este problematic doar pentru că persoana acumulează din nou țesut adipos. Cercetări recente sugerează însă că lucrurile sunt mult mai complicate.

Un studiu publicat în prestigioasa revistă Diabetes arată că organismul poate păstra o adevărată „memorie” a obezității. Mai mult decât atât, această memorie pare să fie stocată în sistemul imunitar și poate face ca fiecare nou episod de îngrășare să fie mai dăunător pentru metabolism decât precedentul.

DORESTI TRATAMENT DE SCADERE IN GREUTATE RECOMANDAT DE DR. PETRACHE?

Programeaza un consult de nutritie in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la clinica@diabet-si-nutritie.ro. Totul are loc online si daca medicul considera ca poti incepe tratamentul de scadere in greutate, atunci primesti reteta pe mail.

Ce este efectul yo-yo?

Efectul yo-yo descrie alternanța repetată dintre perioade de slăbire și perioade de îngrășare.

Acest fenomen este extrem de frecvent. Unele persoane reușesc să piardă 10, 20 sau chiar 30 de kilograme, însă după întreruperea dietei sau a tratamentului recâștigă o parte sau chiar toată greutatea pierdută.

Studiile efectuate atât la oameni, cât și la animale au arătat că aceste cicluri repetate de slăbire și îngrășare sunt asociate cu un risc mai mare de boli cardiometabolice și cu o deteriorare a controlului glicemic.

Obezitatea nu afectează doar grăsimea

Multă vreme țesutul adipos a fost privit ca un simplu depozit de energie.

Astăzi știm că este un organ activ, care comunică permanent cu restul organismului prin hormoni, citokine și celule ale sistemului imunitar.

În timpul obezității, țesutul adipos devine infiltrat de numeroase celule inflamatorii. Acestea produc substanțe care favorizează rezistența la insulină, creșterea glicemiei și apariția complicațiilor metabolice.

Ce se întâmplă după ce slăbim?

Partea surprinzătoare este că pierderea în greutate nu șterge complet urmele lăsate de obezitate.

Cercetătorii au observat că anumite celule inflamatorii rămân în țesutul adipos chiar și după o scădere importantă în greutate. Printre acestea se află și limfocitele T cu memorie, celule specializate ale sistemului imunitar care au rolul de a „ține minte” experiențele anterioare ale organismului.

În mod normal, memoria imunologică este benefică. Datorită ei, vaccinurile funcționează, iar organismul răspunde mai rapid la infecții pe care le-a întâlnit anterior.

În cazul obezității însă, aceeași proprietate poate deveni o problemă.

Sistemul imunitar își amintește că ai fost obez

Autorii studiului au descoperit că, după pierderea în greutate, aceste limfocite T cu memorie rămân în țesutul adipos și păstrează o amprentă a stării de obezitate.

Atunci când apare o nouă creștere în greutate, ele reacționează mai rapid și mai intens decât la prima expunere.

Cu alte cuvinte, organismul nu pornește de la zero.

Sistemul imunitar pare să recunoască revenirea excesului ponderal și declanșează mai repede procese inflamatorii care afectează metabolismul. Cercetătorii au numit acest fenomen „memorie obezogenă” sau „memoria obezității”.

Cum au demonstrat cercetătorii existența acestei memorii?

Pentru a înțelege mecanismul, cercetătorii au utilizat modele experimentale de obezitate și cicluri repetate de slăbire-îngrășare.

Ei au analizat țesutul adipos și au observat că numărul limfocitelor T cu memorie crește în timpul obezității și rămâne ridicat chiar după slăbire. Aceste celule prezentau caracteristici specifice memoriei imunologice și formau clone persistente în țesutul adipos.

Rezultatele au sugerat că aceste celule nu sunt simple „spectatoare”, ci participanți activi la agravarea tulburărilor metabolice observate după recâștigarea greutății.

DORESTI TRATAMENT DE SCADERE IN GREUTATE RECOMANDAT DE DR. PETRACHE?

Programeaza un consult de nutritie in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la clinica@diabet-si-nutritie.ro. Totul are loc online si daca medicul considera ca poti incepe tratamentul de scadere in greutate, atunci primesti reteta pe mail.

Ce este axa CD70-CD27?

Pentru a verifica dacă memoria imunologică este într-adevăr responsabilă de efectele negative ale efectului yo-yo, cercetătorii au blocat o cale biologică numită CD70-CD27.

Această cale este esențială pentru formarea și menținerea memoriei limfocitelor T. Practic, ea ajută sistemul imunitar să păstreze amintirea unor experiențe anterioare.

Atunci când această cale a fost întreruptă, numărul limfocitelor T cu memorie din țesutul adipos a scăzut semnificativ. În același timp, s-a redus și expansiunea clonelor de limfocite implicate în răspunsul inflamator.

Ce s-a întâmplat cu metabolismul?

Aceasta este probabil cea mai interesantă parte a studiului.

Animalele care nu puteau dezvolta eficient această memorie imunologică nu au fost protejate de efectele obezității stabile. Cu alte cuvinte, dacă erau obeze în mod constant, problemele metabolice apăreau în continuare.

Însă atunci când treceau prin cicluri repetate de slăbire și îngrășare, situația era diferită.

Ele erau protejate împotriva agravării intoleranței la glucoză care apare de obicei după efectul yo-yo. Cu alte cuvinte, eliminarea memoriei imunologice a redus o parte importantă din consecințele metabolice ale recâștigării greutății.

Ce înseamnă aceasta pentru pacienții care folosesc Mounjaro sau Wegovy?

Acesta este probabil motivul pentru care studiul a atras atât de mult interes.

În prezent, milioane de persoane utilizează medicamente moderne pentru scăderea în greutate. Aceste tratamente pot produce rezultate spectaculoase, însă multe persoane întrerup terapia după o perioadă și recâștigă ulterior o parte din kilogramele pierdute.

Autorii studiului subliniază că descoperirea lor este deosebit de relevantă în contextul creșterii utilizării medicamentelor pentru slăbit, deoarece acestea ar putea duce la mai multe situații de weight cycling în viitor.

Mesajul cercetării nu este că tratamentele pentru obezitate sunt periculoase.

Mesajul este că menținerea pe termen lung a rezultatelor obținute prin slăbire este extrem de importantă.

Putem vorbi despre un nou tratament?

Nu încă.

Acest studiu a fost realizat pe modele experimentale și nu demonstrează că blocarea axei CD70-CD27 va deveni curând un tratament disponibil pentru oameni.

Totuși, cercetarea deschide o direcție complet nouă.

Până acum, majoritatea tratamentelor pentru obezitate s-au concentrat pe alimentație, activitate fizică, hormoni ai apetitului și metabolism energetic.

Acest studiu sugerează că sistemul imunitar ar putea reprezenta o țintă terapeutică importantă în prevenirea consecințelor efectului yo-yo.

DORESTI TRATAMENT DE SCADERE IN GREUTATE RECOMANDAT DE DR. PETRACHE?

Programeaza un consult de nutritie in Clinica Virtuala Dr. Petrache, trimite mail la clinica@diabet-si-nutritie.ro. Totul are loc online si daca medicul considera ca poti incepe tratamentul de scadere in greutate, atunci primesti reteta pe mail.

Ce trebuie să rețină pacienții?

Cea mai importantă concluzie este că organismul pare să își amintească perioadele de obezitate.

Chiar dacă slăbirea aduce beneficii enorme pentru sănătate, sistemul imunitar poate păstra urme ale experienței anterioare. Dacă greutatea este recâștigată, aceste mecanisme pot contribui la o inflamație mai intensă și la o deteriorare mai accentuată a metabolismului.

Din acest motiv, succesul în tratamentul obezității nu înseamnă doar pierderea kilogramelor, ci și menținerea lor pe termen lung.

Descoperirea publicată în revista Diabetes ne arată că efectul yo-yo nu este doar o problemă de voință, calorii sau hormoni. Este posibil ca sistemul imunitar însuși să păstreze o memorie a obezității și să influențeze felul în care organismul reacționează la fiecare nou episod de creștere în greutate. Dacă aceste rezultate vor fi confirmate la oameni, ele ar putea schimba profund modul în care înțelegem și tratăm obezitatea în viitor.