PCRhs – ce este și de ce este importantă?
În ultimii ani, tot mai multe persoane își fac analize complexe pentru evaluarea riscului cardiovascular și observă pe buletinul de analize un parametru numit PCRhs sau hs-CRP (high sensitivity C-reactive protein). Deși mulți pacienți sunt familiarizați cu proteina C reactivă obișnuită (PCR), varianta ultrasensibilă este diferită și oferă informații extrem de valoroase despre sănătatea cardiovasculară.
PCRhs nu măsoară colesterolul, glicemia sau tensiunea arterială, însă poate identifica un factor de risc adesea ignorat: inflamația cronică de grad mic, un proces care contribuie la apariția infarctului miocardic, accidentului vascular cerebral și aterosclerozei.
Ce este PCRhs?
PCRhs reprezintă proteina C reactivă ultrasensibilă, o proteină produsă de ficat ca răspuns la inflamație.
Proteina C reactivă obișnuită este utilizată frecvent pentru detectarea infecțiilor și a proceselor inflamatorii importante. În aceste situații, valorile pot crește de zeci sau chiar sute de ori peste limita normală.
PCRhs utilizează o metodă de laborator mult mai sensibilă, capabilă să detecteze creșteri foarte mici ale inflamației, care nu sunt suficiente pentru a sugera o infecție, dar care pot indica existența unei inflamații cronice persistente la nivelul organismului.
Această inflamație discretă este considerată unul dintre mecanismele principale care favorizează dezvoltarea bolilor cardiovasculare.
De ce este importantă inflamația?
Mult timp s-a crezut că ateroscleroza este doar o problemă legată de colesterol.
Astăzi știm că lucrurile sunt mult mai complexe.
Depunerile de colesterol de pe pereții arterelor provoacă o reacție inflamatorie locală. Organismul încearcă să repare leziunea, însă în timp acest proces contribuie la formarea și instabilizarea plăcilor de aterom.
Atunci când o placă de aterom se rupe, se poate forma un cheag de sânge care blochează circulația și produce:
- infarct miocardic;
- accident vascular cerebral;
- ischemie periferică.
Prin urmare, nu doar colesterolul contează, ci și gradul de inflamație asociat acestuia.
Ce informații oferă PCRhs?
PCRhs este utilizată în special pentru evaluarea riscului cardiovascular.
Persoanele care au valori crescute ale PCRhs prezintă un risc mai mare de:
- infarct miocardic;
- accident vascular cerebral;
- boală arterială periferică;
- moarte cardiovasculară.
Interesant este faptul că unele persoane au colesterol normal, dar PCRhs crescută și pot avea un risc cardiovascular mai mare decât s-ar estima pe baza analizelor clasice.
De aceea, această analiză poate completa informațiile oferite de:
- colesterol total;
- LDL-colesterol;
- HDL-colesterol;
- trigliceride;
- glicemie;
- hemoglobină glicată;
- tensiune arterială.
Care sunt valorile normale?
Interpretarea PCRhs este diferită de cea a proteinei C reactive obișnuite.
Pentru evaluarea riscului cardiovascular se utilizează următoarele categorii:
- sub 1 mg/L – risc cardiovascular scăzut;
- între 1 și 3 mg/L – risc cardiovascular moderat;
- peste 3 mg/L – risc cardiovascular crescut.
Valorile peste 10 mg/L sugerează de obicei existența unei infecții sau a unei inflamații acute și necesită repetarea analizei după rezolvarea episodului respectiv.
Este important ca interpretarea să fie făcută întotdeauna în contextul clinic al pacientului.
Cine ar trebui să își facă această analiză?
PCRhs poate fi utilă în special la persoanele care prezintă factori de risc cardiovascular.
Printre acestea se numără:
- persoanele cu diabet zaharat;
- persoanele cu obezitate;
- fumătorii;
- pacienții cu hipertensiune arterială;
- persoanele cu colesterol crescut;
- cei care au rude apropiate cu infarct sau accident vascular cerebral;
- persoanele sedentare.
Analiza poate fi utilă și atunci când riscul cardiovascular este dificil de estimat doar pe baza parametrilor clasici.
PCRhs și diabetul zaharat
Pentru persoanele cu diabet zaharat, PCRhs are o importanță deosebită.
Diabetul este asociat cu un status inflamator cronic de grad mic. Nivelurile crescute ale glicemiei afectează vasele de sânge și stimulează procese inflamatorii care accelerează ateroscleroza.
Numeroase studii au demonstrat că pacienții cu diabet și PCRhs crescută prezintă un risc cardiovascular mai mare comparativ cu cei care au valori scăzute.
Acesta este unul dintre motivele pentru care controlul glicemiei nu reprezintă singurul obiectiv al tratamentului diabetului.
La fel de importante sunt:
- controlul greutății;
- controlul tensiunii arteriale;
- controlul colesterolului;
- reducerea inflamației cronice.
PCRhs și obezitatea
Țesutul adipos nu este doar un depozit de energie.
Astăzi este considerat un adevărat organ endocrin, capabil să producă numeroase substanțe inflamatorii.
Persoanele cu exces ponderal prezintă frecvent valori crescute ale PCRhs.
Cu cât circumferința abdominală este mai mare, cu atât nivelul inflamației este de obicei mai ridicat.
Vestea bună este că pierderea în greutate determină adesea o scădere semnificativă a PCRhs.
Acesta este unul dintre motivele pentru care reducerea greutății corporale produce beneficii cardiovasculare chiar înainte de apariția unor modificări importante ale colesterolului.
Ce poate crește PCRhs?
Există numeroși factori care pot determina creșterea valorii PCRhs:
- obezitatea;
- diabetul zaharat;
- fumatul;
- sedentarismul;
- hipertensiunea arterială;
- stresul cronic;
- bolile autoimune;
- infecțiile recente;
- bolile inflamatorii cronice;
- tulburările de somn;
- sindromul de apnee în somn.
De aceea, rezultatul trebuie interpretat întotdeauna în contextul întregului tablou clinic.
Cum putem reduce PCRhs?
Reducerea inflamației cronice implică modificări ale stilului de viață și, uneori, tratament medicamentos.
Cele mai eficiente măsuri sunt:
Scăderea în greutate
Chiar și o reducere de 5–10% din greutatea corporală poate duce la scăderea semnificativă a PCRhs.
Activitatea fizică regulată
Exercițiul fizic practicat constant reduce inflamația și îmbunătățește funcția vasculară.
Se recomandă minimum 150 de minute de activitate fizică moderată pe săptămână.
Alimentația antiinflamatoare
O dietă bogată în:
- legume;
- fructe;
- pește;
- ulei de măsline;
- nuci și semințe;
poate contribui la reducerea inflamației cronice.
În schimb, consumul excesiv de:
- produse ultraprocesate;
- băuturi îndulcite;
- alimente bogate în zahăr;
- grăsimi trans;
favorizează inflamația.
Renunțarea la fumat
Fumatul reprezintă unul dintre cei mai puternici factori care cresc inflamația vasculară.
Tratamentul bolilor asociate
Controlul diabetului, hipertensiunii și dislipidemiei contribuie indirect la reducerea PCRhs.
PCRhs poate prezice infarctul?
Nicio analiză nu poate prezice cu certitudine apariția unui infarct.
Totuși, PCRhs oferă informații suplimentare valoroase despre riscul cardiovascular.
Mai multe studii au arătat că persoanele cu valori crescute ale PCRhs dezvoltă mai frecvent evenimente cardiovasculare comparativ cu cele care au valori mici.
Din acest motiv, PCRhs este inclusă în numeroase ghiduri internaționale ca marker suplimentar pentru evaluarea riscului cardiovascular.
Concluzii
PCRhs este o analiză simplă, dar extrem de utilă, care măsoară inflamația cronică de grad mic din organism. Deși nu este utilizată pentru diagnosticarea infecțiilor, ea poate oferi informații importante despre riscul cardiovascular și despre sănătatea vaselor de sânge.
Pentru persoanele cu diabet zaharat, obezitate, hipertensiune arterială sau colesterol crescut, PCRhs poate reprezenta o piesă suplimentară din puzzle-ul evaluării riscului cardiovascular.
Un rezultat crescut nu înseamnă că veți face un infarct, dar reprezintă un semnal de alarmă că organismul se află într-o stare inflamatorie care merită investigată și corectată. În multe situații, scăderea în greutate, activitatea fizică regulată, alimentația echilibrată și controlul bolilor metabolice pot reduce semnificativ nivelul PCRhs și pot contribui la protejarea sănătății cardiovasculare pe termen lung.
CLINICA VIRTUALA DR. PETRACHE
Pentru consultatii in Clinica Virtuala Dr. Petrache trimiteti mail la: clinica@diabet-si-nutritie.ro
