Insulina – informatii practice

CUM PASTREZ INSULINA?

Insulina se depoziteaza in frigider (2-8 grade Celsius) sau intr-un loc racoros. Flaconul, cartusul, pen-ul aflate in uz nu trebuie pastrate in frigider, acestea se vor pastra intr-un loc cat mai racoros, la intuneric.

Inainte de administrare, insulina trebuie adusa la temperatura camerei.

Insulina nu se pastreaza in congelator, nu se expune la soare/alta sursa de caldura. In cazul in care insulina a fost congelata, aceasta nu trebuie utilizata.

In timpul calatoriilor, insulina se va pastra in geanta de mana (pentru a evita pierderea ei sau expunerea la temperaturi extreme).

CALATORIA

La plecare asigurati-va ca dispuneti in cantitati suficiente de urmatoarele, dupa caz:

• cartuse sau flacoane de insulina;
• ace;
• seringi;
• dispozitive preumplute cu insulina;
• aparat de masurare a glicemiei (glucometru);
• teste pentru determinarea glicemiei;
• baterie de rezerva pentru glucometru;
• zahar/alimente ce contin hidrati de carbon cu absorbtie rapida/glucagon.

In situatia in care calatoriti cu avionul, cele mentionate anterior se vor regasi in bagajul de mana.

Nu uitati niciodata sa verificati termenul de valabilitate inscris pe flacon/cartus/dispozitiv preumplut.

Insulinele intermediare sau premixate se agita pentru omogenizare inainte de injectare.

Injectarea trebuie realizata strict subcutanat (1 – 1,5 cm adancime in pliul cutanat).

Administrarea insulinei nu trebuie sa produca durere. Aceasta poate fi datorata injectarii intradermice, folosirii unei insuline reci etc.

AUTOMONITORIZAREA GLICEMIEI CU AJUTORUL GLUCOMETRULUI

Glucometrul este un aparat cu ajutorul caruia se poate masura valoarea glucozei din sange (glicemiei) in momentul testarii.

Automonitorizarea glicemiei este utila pentru a evalua atingerea glicemiilor recomandate de medicul diabetolog, pentru prevenirea hipoglicemiilor si pentru ajustarea dozelor de insulina (autocontrol), precum si a gradului de efort fizic si a modului de alimentatie.

Glicemia poate fi masurata astfel la domiciliu in orice moment al zilei. Pentru un control eficient se recomanda monitorizarea glicemiei dimineata pe nemancate (glicemie a jeun) si la 2 ore dupa masa (postprandial).

De asemenea, orice simptom de hipoglicemie recomanda testarea glicemiei pentru verificare. In cazul persoanelor cu diabet zaharat tip 1 si a celor cu diabet zaharat tip 2 in tratament cu insulina, glicemia trebuie verificata mult mai frecvent, conform indicatiilor medicului diabetolog.

Este foarte important sa pastrati o evidenta a glicemiilor determinate la domiciliu (un jurnal) pe care sa o prezentati medicului diabetolog la controalele periodice.

EFECTELE SECUNDARE ALE INSULINOTERAPIEI

Persoanele care sunt in tratament cu insulina trebuie sa cunoasca si posibilele efecte secundare ale acesteia.

Dintre efectele secundare, hipoglicemia necesita o atentie deosebita. Persoanele cu diabet, dar si apropiatii lor, trebuie sa cunoasca semnele si simptomele hipoglicemiei precum si posibilitatile de tratament.

Dintre semnele si simptomele ce pot aparea in caz de hipoglicemie mentionam:

• stare de slabiciune;
• transpiratii reci;
• accelerarea batailor inimii;
• tremuraturi;
• senzatie de foame imperioasa;
• nervozitate;
• durere de cap;
• tulburari de vedere;
• stare confuzionala, pana la aparitia de convulsii sau coma.

Pentru corectia hipoglicemiei se vor administra glucide cu absorbtie rapida (zahar, tablete de glucoza, fructe etc). Fiecare persoana cu diabet trebuie sa aiba permanent la indemana zahar sau alimente care contin hidrati de carbon cu absorbtie rapida.

Dispozitivul de administrare a glucagonului trebuie deasemenea sa fie disponibil, iar cei din anturajul dumneavoastra este necesar sa fie instruiti referitor la folosirea lui.

Dupa corectarea hipoglicemiei, trebuie analizate posibilele cauze care au condus la aparitia acesteia pentru a le putea evita pe viitor:

• omiterea unei mese sau a unei gustari;
• exercitiu fizic neprogramat fara consumarea unei cantitati suplimentare de hidrati de carbon;
• efortul fizic planuit fara adaptarea dozei de insulina;
• erorile in administrarea insulinei (doza prea mare, injectare intr-un vas de sange) etc.

Alte efecte secundare posibile ale insulinoterapiei:

• tulburari de vedere: exista posibilitatea aparitiei acestora la initierea insulinoterapiei, ele dispar insa odata cu reglarea valorilor glicemice;
• abcese la locul injectarii: apar in conditiile in care nu sunt respectate regulile de igiena;
• edeme: mai frecvent la nivelul membrelor inferioare, pot aparea la initierea tratamentului cu insulina si sunt tranzitorii. Rar este necesar tratament diuretic;
• dureri in special la nivelul membrelor inferioare odata cu introducere insulinoterapiei, constituie deasemenea un fenomen tranzitoriu;
• cresterea in greutate: in special in cazul in care inaintea inceperii tratamentului cu insulina s-a inregistrat o scadere ponderala importanta. O atentie deosebita trebuie acordata hipoglicemiilor frecvente in urma carora apare si o crestere a greutatii;
• alergie la insulina: foarte rara in prezent;
• in conditiile nerespectarii sfaturilor legate de schimbarea locului de administrare a insulinei pot aparea la acest nivel modificari cunoscute sub numele de lipodistrofii. In zonele respective nu se vor mai face injectii cu insulina deoarece absorbtia acesteia dintr-o astfel de regiune este modificata.